Мрт носа и околоносовых пазух что показывает. Мрт носовых пазух. В каких случаях проводят МРТ носовых пазух с контрастированием

Магнитно – резонансная томография является современным методом диагностирования заболеваний. Её применяют для глубокого просмотра внутренних органов и сосудов. Также пройти магнитно – резонансную томографию назначают при ЛОР заболеваниях, с целью исследования пазух носа.

Диагностика проводится по назначению врача при симптомах:

Жалобе на продолжительный болевой синдром в области придаточных пазух
Когда попытки вылечить насморк не приводят к полному исцелению, а только усугубляются
У пациента затруднено дыхание в процессе жизнедеятельности и улучшается во время сна в горизонтальном положении
При проведении в придаточных пазухах обнаружен воспалительный процесс
Аллергические симптомы не проходят при длительном приёме антигистаминных препаратов
У пациента длительное время продолжаются головные боли неясной этиологии
Во время сбора анамнеза ЛОР врач подозревает развитие у пациентов синусита
МРТ придаточных пазух назначают при искривлении носовой перегородки, затруднённом дыхании после травмирования носа
Магнитно – резонансная томография назначается при ранее диагностированной кисте или подозрении на её наличие
При наличии или подозрении на новообразование в придаточных пазухах носа, независимо доброкачественные они или злокачественные

Цена МРТ придаточных пазух носа варьируется от 2500-5000 . С применением контраста достигает 10000 т.р.

Противопоказания к выполнению МРТ пазух носа

Магнитно – резонансную томографию запрещается выполнять пациентам:

Фотогалерея:

Пациентам, боящимся замкнутого пространства, МРТ придаточных пазух носа стоит проводить с особой осторожностью. Также невозможно провести диагностику невменяемым пациентам, не способным контролировать своё тело.

Во время проведения МРТ человек должен быть неподвижным, иначе результаты исследования окажутся недействительными, и их придётся переделывать повторно. Провести диагностику ребёнку практически невозможно без применения наркоза. В процессе исследования им становится страшно и дети не могут контролировать свои эмоции как взрослые.

Исследование придаточных пазух носа проводится на томографе при помощи уникальной программы для выявления патологии ЛОР органов.

Перед проведением МРТ пациента попросят снять все металлические предметы с тела (цепочки, серьги, протезы, пирсинг и т.д.)

Во время диагностики пациент находится в лежачем положении. Находясь в неподвижном положении, он въезжает в цилиндр, в котором проходит исследование. В области лица находится много слизистых оболочек. Для проведения более информативного исследования понадобится некоторое время.

Томограф для проведения МРТ пазух носа

В индивидуальных случаях, в слизистые оболочки полости носа вводят контрастное вещество. При введении контрастного вещества исследование проводится значительно дольше, чем без него. Также специалист должен иметь квалификацию по введению и диагностике с его применением.

Введение контрастного вещества внутривенно

Контрастное вещество – это средство, в состав которого входит гадолиний (Gadolinium, 64Gd вязкий металл цвета серебра).
Оно вводится внутривенно перед выполнением исследования.
Попадая в кровь, оно окрашивает ткани, позволяя точно их рассмотреть через томограф.
Из организма человека контрастное вещество выводится в течение двадцати четырёх часов.

Перед магнитно – резонансной томографией с использованием контраста пациенту не рекомендуют принимать пищу за шесть часов до обследования.

Введение контрастного вещества не подходит некоторым пациентам. В случае противопоказаний лечащий врач должен произвести информативную беседу. Пациенты, которым нельзя вводить вещество:

Склонные к реакции в виде остановки дыхания, анафилактического шока, снижению сердечных сокращений
Аллергия, проходящая в сложном течении
Наличие бронхиальной астмы
Хронические заболевания печени
Хронические заболевания почек
Беременность на любом сроке
Период кормления ребёнка грудью

В случае диагностики в придаточных пазухах носа злокачественного новообразования, введение контрастного вещества обязательно.

МРТ пазух носа на томографе

При введении контрастного вещества исследование проводится значительно дольше, чем без него. Также специалист должен иметь квалификацию по введению и диагностике с его применением.

Когда пациент находится в неподвижном состоянии в цилиндре томографа, аппарат производит снимки придаточных пазух носа под различными углами в нескольких проекциях.

Исследование длиться 15-20 минут, если применяли контрастное вещество время обследования составляет 30-50 минут.

Аппарат производит шум и гул во время диагностики пациента. Перед исследованием необходимо провести беседу и рассказать о неприятном звуке. По необходимости можно предложить пациенту седативные препараты и зафиксировать конечности ремнями, встроенными в аппарат.

В процессе МРТ пациент находится в кабинете один. Медицинский работник наблюдает за его состоянием и качеством снимков из соседнего помещения.

Что лучше КТ или МРТ придаточных пазух носа

Каждый метод имеет уникальность, благодаря которой и магнитно – резонансная томография дополняют друг друга. Во время проведения КТ можно лучше рассмотреть костные ткани на целостность и наличие патологических изменений. Во время просмотра пазух носа через компьютерную томографию, можно обнаружить новообразования, которые проникли через находящиеся рядом стенки.

КТ и МРТ томографы

Лобные и гайморовые расположены поверхностно, поэтому для заболеваний и назначение МРТ будет излишней роскошью. Наилучшим вариантом исследования будет наименее затратная . Однако выявить причину и разновидность может только МРТ. Пазухи решётчатого лабиринта и каналы клиновидной кости находятся поглубже и устроены сложнее, из-за этого выявить изменения возможно послойными способами исследования – КТ и МРТ.

Опытный отоларинголог назначает актуальный вариант обследования пазух исходя из характера заболевания. Обратившись к хорошему специалисту сэкономите не только деньги, но и ваше драгоценное здоровье.

Во время проведения магнитно – резонансного исследования, можно просмотреть слизистые оболочки носа. Также хорошо диагностировать полипы в носу и лабиринт клиновидной пустоты. Исследование помогает специалистам различить, какими бактериями вызвано заболевание, и исключить синусит, вызванный грибками.

Что показывает МРТ придаточных пазух носа? Расшифровка результатов

На снимках отчётливо видно имеющиеся патологии, воспалительные процессы или новообразования в придаточных пазухах носа. В процессе магнитно – резонансной терапии можно диагностировать:

Доброкачественные и
Болезнь костей носа
Воспалительный процесс в придаточных пазухах (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит)
Образовавшиеся кисты или
Болезни, находящиеся в хронической форме
Неправильное строение после перенесённой травмы

По завершению магнитно резонансной томографии снимки расшифровывает радиолог, который подтверждает или опровергает диагноз лечащего врача. Пациенту выдаются на руки заключение, снимки и диск (который можно посмотреть на домашнем ПК). Описание заключения составляет порядка 20 минут.

МРТ придаточных пазух носа является самым качественным обследованием лицевой части головы. С помощью данного медицинского устройства можно выявить малейшие изменения в околоносовой области, тем самым выявив на начальной стадии различные заболевания, если таковы имеются. Что это за процедура, как она проводится и при каких симптомах она назначается, на эти и сопутствующие вопросы постараемся ответить в этой статье.

МРТ (магнитно – резонансная томография) – это специальное медицинское оборудование, при помощи которого можно досконально и безопасно исследовать внутренние органы или ткани человека. В основе работы данного аппарата лежит явление электромагнитного ядерного резонанса.

Во время исследования МРТ человек помещается в «сканер», где происходит взаимосвязь между магнитным излучением и ядрами атомов водорода, находящимися в тканях организма. Электромагнитные волны на постоянно большой мощности возбуждают протоны, тем самым провоцируя их на произведение сигналов, которые собираются в приемнике оборудования. Таким образом, собрав все данные, сканер обрабатывает всю полученную информацию и выдает изображение проблемных частей организма.

Когда назначается МРТ?

МРТ придаточных пазух носа назначается специалистом, только при острой необходимости. Это связано с тем, что во время процедуры человек все же поддается небольшой нагрузке облучения. Поэтому данная методика обследования назначается только в таких случаях, как:

Подозрение на врожденные дефекты носовой полости.
Беспричинные потери обаяния и снижение зрения.
Боли в лобной и околоносовой части лица.
Подозрение на онкологические заболевания.
Гнойные и кровяные выделения из носа, без характерных симптомов ОРЗ и других респираторных инфекций.
Когда гайморит и ринит не поддаются лечению.
Подозрение на нахождения инородного тела в носовой полости.

Бывают случаи, когда томография назначается пациентам, у которых без причин наблюдаются шумы в ушах и заложенность носа.

В каких случаях МРТ не назначается пациентам?

В связи с тем, что во время томографии носа и околоносовых пазух, используется электромагнитный резонанс, у данного обследования есть индивидуальные ограничения. Так, МРТ нельзя назначать людям при таких признаках:

Возраст детей, до 7 лет.
Наличие в теле металлических протезов или внедренных предметов, которые невозможно удалить.
Беременным женщинам.
Мамам, кормящим ребенка грудью.

Подготовка к исследованию МРТ

Если лечащий врач назначает МРТ, он в обязательном порядке объясняет своему пациенту, как подготовиться к данной процедуре. Так, по его рекомендации при контрастировании, стоит отказаться от приема пищи, за 6 часов до методики обследования. Отказ от воды должен быть за 3 часа до диагностики.

Вся последующая подготовка заключается в технике безопасности и подразумевает следующие действия:

Снять с себя все аксессуары и бижутерию.
Надеть просторную легкую одежду, без наличия металлических предметов.

Если МРТ назначается детям, ребенка необходимо подготовить к замкнутому пространству «сканера», объяснив, что ему ничто не угрожает, так как родители будут находиться рядом.

Проведение диагностики МРТ

После проведенной подготовки, пациента проводят в специальный кабинет, где находится томограф. Все последующие касательные действия происходят в таком порядке:

Пациент одевает, специальную одежду, которая предотвратит влияние электромагнитных волн.
Расположившись на кушетке, больному вытягивают руки вдоль тела, а голову закрепляют на подголовнике.
Через катетер пациенту в вену вводится контраст.
Больной вместе с кушеткой задвигается и закрывается в «сканере».

Время обследования, как правило, зависит от диагноза. В среднем оно составляет около 20 минут. На протяжении этого времени, специалисты находятся в другом кабинете, наблюдая, как резонансный томограф сканирует область патологии.

По завершении обследования, врач результат диагностики выдает больному сразу на руки или на следующий день.

Стоит обратить внимание: При получении снимка на руки, не стоит обращать внимание на его изображение.

Порой, на первый взгляд, ужасающие кадры не означают наличия патологии. Поэтому, чтобы преждевременно себя не расстраивать, узнать, что показывает снимок лучше в кабинете специалиста.

Что показывает МРТ?

После того как пациент получит на руки результаты исследования, ему нужно посетить специалиста, который отправил его на МРТ пазуховой области носа. Внимательно изучив снимки, врач сможет по ним выявить следующие патологии:

врожденные аномалии околоносовой части лица;
наличие полипов и кист в носовой полости;
хронические заболевания;
остеомиелит;
травмы от внешних факторов;
гайморит и синусит;
воспаление мягких тканей носа.

Также можно будет выявить онкологические опухоли как злокачественного, так и доброкачественного вида.

Плюсы и минусы диагностики МРТ

Во время изучения и сканирования пазуховых пространств околоносовой области, МРТ в отличие от рентгеновского аппарата, оказывает меньшую радиацию на организм человека. В связи с этим томографию можно проводить каждые 2–3 месяца, что очень удобно для отслеживания результатов лечения. Помимо этого, к достоинствам компьютерной диагностики МРТ относят такие показатели:

Возможность установить точные размеры пазух и перегородок носа.
Четкая визуализация опухолей и демиелинизирующих патологий.
Трехмерное изображение снимка позволяет детально рассмотреть необходимую часть носовой полости.
Отсутствие сопутствующих негативных факторов, при сканировании костных частей лица.

Такие показатели , позволяют правильно выявить диагноз на начальной стадии или при ее прогрессировании.

Несмотря на такие положительные качества, магнитно – резонансная томография имеет и свои отрицательные стороны.

К минусу данной диагностики относят:

Когда проводится МРТ пазух носа ребенку, он обычно ведет себя неспокойно. Лишние движения и всхлипы, негативно отражаются на точной постановке диагноза.
Процедура имеет достаточно высокую стоимость, поэтому не каждый пациент может ее себе позволить.

Помимо этого, как уже было показано выше, металлические предметы внутри человека также несут ограничения при использовании данного метода диагностики.

На основе изложенных данных, видно, что магнитно – резонансная томография, достаточно эффективное диагностирование, для выявления заболеваний носовой полости. При соблюдении рекомендаций специалиста по подготовке исследования и правил ее проведения, можно будет добиться точно поставленного диагноза в короткое время. Ведь чем раньше выявляется патология, тем легче она поддается лечению и дальнейшей профилактике.

В связи с ростом воспалительных и злокачественных поражений ЛОР-органов, в последние годы увеличился процент использования такого метода обследования как МРТ пазух носа.

несмотря на то, что ведутся активные споры касательно целесообразности использования, выбора протоколов ведения и его преимущества над КТ.

Однако, сложно переоценить возможности магнитно-резонансной томографии, особенно в сравнение с рентгенологическими методами диагностики.

Что такое носовые пазухи: где они находятся?

Как известно, носовая полость прямо сообщается и составляет единую функциональную систему с придаточными околоносовыми пазухами. Они представляют собой углубления (либо полости) в основной и лицевой частях черепа, выстланные изнутри эпителиальной оболочкой.

Их функция заключается в очищении, согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха. Кроме того, они участвуют в формировании голоса и играют роль амортизатора при различных травмах черепа.

Вместе с тем, пазухи нередко служат входными воротами для различного рода патогенных микроорганизмов, гноя и атипичных клеток, которые в последующем легко распространяются на другие структуры черепа и головного мозга.

У взрослых выделяют четыре вида околоносовых пазух:

верхнечелюстные (являются парными);
две лобные;
основную;
решетчатую.

Верхнечелюстные, их еще , располагаются в веществе верхнечелюстной кости и сообщаются с носовой полостью.

Примечательно, что верхняя стенка образования имеет в себе канал нижнеглазничного нерва. Такое строение увеличивает риск развития как внутричерепных, так и внутриглазничных воспалительных осложнений в случае поражения этих пазух.

Лобные, соответственно своему названию, локализуются в толще лобных парных костей и состоят из четырех стенок.

При этом, нижняя и мозговая стенки могут послужить местом для распространения инфекции в орбиту или вещество головного мозга.

Детям до 7-8 лет не выставляется диагноз фронтита, так как у них лобные пазухи еще неразвиты и практически полностью закрыты.

Место локализации основной пазухи – это тело клиновидной кости, располагающейся сзади от решетчатого лабиринта.

Из важного, верхняя стенка образования является дном для турецкого седла, на котором «сидит» гипофиз (орган нейроэндокринной регуляции), зрительный перекрест и обонятельные пути.

Решетчатый лабиринт находится в одноименной кости и несет в себе большое клиническое значение за счет того, что он имеет связь со многими каналами лицевой части черепа.

Показания к процедуре: основания для подобной диагностики

МРТ носа и околоносовых пазух не относится к рутинным методам обследования, так как при его прохождении человек испытывает на себе определенную нагрузку облучением.
Источник: сайт Показания к процедуре:

Длительный болевой синдром с локализацией в области пазух (лоб, надбровные дуги, над верхней челюстью и т.д.), признаки патологических изменений на или во время прямой риноскопии.
Продолжительные головные боли неуточненного генеза, частые носовые кровотечения.
Гнойные или другие аномальные выделения их носовых ходов, не укладывающиеся в картину ОРЗ или другой респираторной инфекции.
Признаки врожденного дефекта, травмирования носовой полости и его пазух.
, резкое ухудшение зрения (когда исключены более частые причины), беспричинная заложенность и резистентный к специфическому лечению аллергический ринит.
При подозрении на синусит, полипоз или кисты в пазухах, неопластический процесс.

В отдельных случаях магнитно-резонансная томография этой области является шагом отчаяния (когда другие методы на дали каких-либо достоверных результатов), а в некоторых – начальным диагностическим звеном, дающим полную картину заболевания.

Преимущества и недостатки процедуры МРТ: когда нужно КТ?

Не всегда следует слепо назначать именно МРТ околоносовых пазух, так как некоторую патологию лучше «видит» рентген или компьютерная томография.

Если проводить сравнение между КТ и МРТ, то достаточно сложно определить, что из этого лучше. Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества.

В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей, испускаемых из специальной рентгеновской трубки, которая вращается вокруг тела человека.

Таким образом, во время исследования пациент получает облучение, в то время как в МРТ используется магнитное поле, на дающее каких-либо побочных реакций.

Кроме того, в результате магнитной томографии получается более детальное изображение мягких тканей, а сам аппарат способен менять контрастность изображения и плоскость исследования без смены позиции пациента.

При травмировании лицевого черепа предпочтительнее назначать КТ, поскольку с ее помощью отлично визуализируются кости.

Также стоит отметить, что при проведении МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводится вещество, не имеющее в своем составе радиоактивный йод, на который часто развивается аллергия и не редко использующийся в компьютерной томографии.

Из преимуществ рентгеновского способа можно выделить быстроту процедуры (около 5-7 минут), отсутствие противопоказаний при наличии в теле металлических объектов (кардиостимуляторы и т.д.) и стоимость – КТ дешевле.

Механизм действия магнитно-резонансного томографа (МРТ)

Встроенная в машину магнитная катушка и ее пульсирующие волны считывают магнитное поле, которое создают ткани, содержащие большое количество воды, после чего делает снимок придаточных пазух носа.

Сам аппарат может выполнять сканирование в разных задаваемых врачом плоскостях, создавая при этом многоплоскостное изображение.

Кроме того, МРТ-аппарат содержит ограничитель, который контролирует выделение энергии в тело исследуемого человека.

Подготовка к проведению МРТ придаточных пазух носа

Когда назначается МРТ или других околоносовых структур, то лечащий врач в обязательном порядке консультирует пациента о особенностях подготовки.

В первую очередь, необходимо соблюдать технику безопасности и некоторые рекомендации:

Снять с себя все металлические предметы (серьги, кольца, часы, пирсинг);
Надеть свободную одежду без металлических вставок.
При наличии легкой степени клаустрофобии или других психических расстройств желательно за 1-2 дня до исследования начать принимать седативные препараты.
Если процедура будет проходить с введением контрастного вещества, то желательно отказать от приема пищи за несколько часов до начала.
Людям, склонным к аллергии, назначают антигистаминные средства.

Таким образом, существенных правил по подготовке нет , однако пациент должен быть осведомлен о важных нюансах и технике проведения.

МРТ носовых пазух: как делают обследование?

После снятия с себя всех лишних предметов, пациент проходит в специальную диагностическую комнату с томографом.

Медсестра помогает ему удобно лечь на выдвижной стол и консультирует касательно дальнейших действий.

Если обследование назначено ребенку, то важно ему доступно объяснить ход процедуры и уверить его в том, что это совершенно не больно и, что родители будут находиться совсем рядом.

После этого выдвижной стол полностью входит в сканер и начинается исследование, а медсестра занимает свой пост в отдельной комнате вместе с врачами.

На данном этапе важно лежать с закрытыми глазами и не совершать каких-либо движений.

Вращаясь, цилиндровая камера делает множество срезов тела человека в разных плоскостях, создавая при этом громкие и неприятные звуки, которых не стоит пугаться.

Обычно, исследование занимает от 20 до 40 минут, и медсестра оповещает о его окончании. Заключение выдают либо в день процедуры через пару часов, либо просят забрать его на следующий день.

Цена на МРТ пазух носа составляет от 1 600,00 ₽ до 4 980,00 ₽

Что показывает МРТ пазух носа: расшифровка

Многие задаются вопросом о том, покажет ли гайморит или опухоль исследование. Поэтому рассмотрим патологию, видимую с помощью магнитно-резонансной томографии:

Одной из пазух, которая может содержать гной или любой другой экссудат, или быть заполнена жидкостью не воспалительного характера (транссудатом).

Данные образования бывают одно- и многокамерными. Кисты в верхнечелюстных пазухах на МРТ (в режиме T2) визуализируются как гиперденсивные однородные и округлые структуры в толще кости.

Или смежных тканей. При гайморите на снимке будет отображаться неоднородное утолщение стенки верхнечелюстной пазухи (либо обеих), иногда с уровнем жидкости, которая нередко представлена гноем.

Неопластические процессы. При МРТ опухоли, как правило, дифференцируются уже на ранних стадиях и представляют собой образование округлой или овальной формы с нечеткими контурами.

– это множественные доброкачественные образования, состоящие из лимфоидной или железистой ткани на ножке. Полипы гайморовой пазухи хорошо визуализируются на экране томографа.

Аномалии костного строения носовой полости и пазух, травмы – трещины, переломы и т.д. В описание перелома входит: дефект кости и деформация пазухи, смещение костных обломков, а также довольно часто – образование гематомы (гиподенсивное округлое образование).

Магнитно-резонансная томография представляет собой новейшую методику диагностирования патологий. Ее используют для осмотра внутренних органов, систем и сосудов. МРТ нередко применяют при патологиях, связанных с ЛОР-органами, например, для обследования пазух носа. Обследование носовых пазух может производиться как при полноценном исследовании головы, так и отдельно. МРТ используют достаточно редко, это связано с тем, что более простые и доступные процедуры, как КТ и рентген носовых пазух, позволяют диагностировать заболевания носовых полостей достаточно точно. МРТ незаменима в сложных случаях, например, при наличии у пациента патологических процессов в области носоглотки, при осложненных клиновидных и решетчатых пазухах.

Значение методики в обследовании гайморовых пазух

Среди самых распространенных патологий носовых пазух выделяют гайморит. Следует заметить, что в большинстве случаев для исследования данной патологии используют метод КТ, а МРТ применяется достаточно редко. Преимуществом МРТ является то, что данный метод позволяет выявить гайморит на начальных стадиях патологии, потому его целесообразно проводить при первых подозрениях на наличие заболевания. Ранняя диагностика в случае с гайморитом становится значительным преимуществом, потому что заболевание без осложнений можно излечить на начальных этапах.

Никакое диагностическое мероприятие нельзя приравнять к МРТ, потому что данный метод помогает диагностировать патологии не воспалительного характера.
МРТ позволяет рассмотреть структуры полостей и произвести оценивание состояния близлежащих тканей.
Незначительные структурные изменения визуализируются при помощи МРТ.

В каких случаях необходима МРТ

К исследованию гайморовых пазух с использованием томографа прибегают в следующих ситуациях:

пациент долгое время жалуется на ;
не поддается терапии, а только лишь усугубляется;
дыхание через нос в течение дня невозможно, а в ночное время наступает облегчение;
рентгенография и КТ подтверждают наличие патологического процесса в придаточных пазухах носа;
на протяжении долгого времени проявляются головные боли;
исключена возможность насморка как симптома аллергической реакции;
при искривлении носовых перегородок;
после травм носа;
при подозрении на кисту либо другие злокачественные или доброкачественные образования носовых пазух.

Томография позволяет получить объемную картинку околоносовых полостей и протекающих в них процессов. Соответственно данный метод позволяет точно определить не только саму патологию, но и посторонние факторы, ставшие ее причиной.

Стоит заметить, что данная методика позволяет не только диагностировать гайморит, но и оценить состояние носовой полости в целом. Подробное исследование помогает определить наиболее подходящий метод лечения, то есть направить все средства на устранение исходной причины патологии.

Какие заболевания можно выявить при помощи МРТ

В описании к МРТ не указывают определение заболевания, поскольку это всего лишь дополнительный метод исследования, результаты которого должен рассмотреть врач и на их основании поставить диагноз.

Среди заболеваний носовых пазух, которые можно выявить с помощью МТР выделяют:

Ринит аллергической и неаллергической природы.
Полипозные и кистозные формирования на слизистых оболочках носовых пазух и носоглотки.
Злокачественные и доброкачественные опухоли.
Аденоидные разрастания.
Гипертрофии носовых миндалин различной степени.

Метод МРТ достаточно информативен, но используют его крайне редко. В первую очередь это связано с тем, что томограф и его обслуживание достаточно дорого, потому данная методика исследования остается недоступной для многих пациентов. К тому же длительность обследования составляет около 50 минут, это время не сопоставимо с широко применяемым рентгеном носовых пазух. Стоит сделать вывод о том, что МРТ представляет собой настоящий прорыв в медицине, но на данном этапе развития, к сожалению, используется недостаточно широко.

Подготовка и проведение МРТ гайморовых пазух

Обследование придаточных пазух носа выполняется на томографе с применением специальной программы для определения болезней ЛОР-органов. Перед выполнением обследования пациент должен убрать все металлические элементы со своего тела. Во время обследования человек должен находиться в лежачем, неподвижном положении.

В некоторых ситуациях есть необходимость введения в слизистые оболочки полости носа контрастных веществ. Для проведения манипуляции с контрастным веществом требуется большее количество времени. Стоит помнить, что перед выполнением диагностики человек не должен употреблять пищу в течение 6 часов. Следует заметить, что к введению контрастного вещества существует ряд противопоказаний, его инъекцию нельзя делать:

пациентам, страдающим бронхиальной астмой;
людям, имеющим хронические заболевания;
беременным и кормящим мамам.

В цилиндре устройства человек находится в неподвижном положении, прибор делает снимки пазух носа под необходимыми углами в требуемых проекциях. Во время работы прибор производит шум, об этом нужно предупредить пациента заранее. В ходе процедуры человек находится в кабинете один. Сотрудник медицинского учреждения контролирует его состояние и качество получаемых снимков из соседней комнаты.

Противопоказания

Метод магнитно-резонансной томографии недоступен:

пациентам, имеющим протезы или имплантаты из металла, которые нельзя снять на время проведения процедуры;
женщинам на ранних сроках беременности и в период кормления грудью;
при наличии на теле инсулиновых помп и кардиостимуляторов;
из-за конструктивных особенностей томографа данный метод обследования не доступен для полных людей с массой тела свыше 150 кг.

Следует помнить, что проводить МРТ пазух носа пациентам, которые боятся замкнутого пространства, нужно с особой осторожностью. Перед проведением мероприятия таким людям в обязательном порядке необходима консультация психолога. Не менее важно то, что во время обследования человек должен оставаться неподвижным для того, чтобы получить достоверные результаты. Этим осложнено проведение диагностики детям.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для обследования околоносовых пазух с целью выявления патологии полостей синусов, изменений слизистой оболочки и мягких тканей, причин жидкостных образований. МРТ пазух носа (лобных, верхнечелюстных (гайморовых), клиновидных, пазух решетчатой кости) проводится как взрослым, так и детям при отсутствии противопоказаний. Позволяет окончательно установить диагноз при ряде заболеваний, где возможности других исследований ограничены.

Суть метода и область применения

При проведении МРТ придаточных пазух носа на область головы пациента воздействует сильное магнитное поле. В процессе обследования подаются высокой интенсивности радиочастотные импульсы. Результатом их воздействия является изменение внутренней намагниченности тканей организма обследуемого. Возникает ядерно-магнитный резонансный эффект с последующем возвращением к исходному состоянию. Эти изменения многократно фиксируются отдельно для каждой точки исследуемой области тела пациента. Аппарат позволяет получить изображение в различных проекциях.

Разрешающая способность МРТ обуславливает получение послойного изображения высокого качества, что позволяет отделить здоровые ткани от патологически измененных. Особенностью МРТ является высокая точность отображения мягких тканей, сосудистых и других образований, наполненных жидкостью. Состояние костной ткани целесообразно исследовать другими методами (рентгенологическими).

Применяется также дополнительное использование контрастного препарата. Внутривенно вводится парамагнитное вещество, присутствие которого в мелких сосудах позволяет получить более усиленное изображение по сравнению с окружающими тканями (например, при прорастании опухоли, разрушении кости). Это позволяет определить границы и распространенность патологического процесса. При ряде опухолей наблюдается повышенное накопление контрастного вещества в зоне новообразования, что показывает разрастание сосудистой сети в патологически измененной ткани.

МРТ проводят при подозрении на:

доброкачественные, злокачественные новообразования;
воспалительные изменения синусов инфекционной, аллергической природы;
повреждение костной структуры вследствие разрастания опухоли;
врожденные дефекты;
полостные кистозные образования с жидкостным содержимым;
кровоизлияние;
инородные тела, не содержащие металлы;
наличие гнойного содержимого в полости синуса.

При МРТ возможно выявить локализацию, размер патологических изменений, взаимоотношения с окружающими тканями и органами. Контрастирование позволяет увидеть интенсивность кровоснабжения и расположение кровеносных сосудов.

Одновременно с исследованием пазух целесообразно проводить МРТ носа для определения возможной причины патологии синуса: структурных анатомических дефектов (искривление носовой перегородки, образований, препятствующих оттоку из полостей). При МРТ гайморовых пазух, фронтальных синусов это исследование обязательно, позволяет максимально точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение. А также решить вопрос о целесообразности хирургической коррекции.

МРТ позволяет получить точную картину изменений решетчатой и клиновидной пазухи, что затруднительно при других видах исследований, ввиду анатомического расположения этих структур.

Противопоказания к проведению исследования

МРТ позволяет окончательно установить диагноз при ряде заболеваний.

МРТ можно проводить не всем пациентам. Существуют абсолютные противопоказания, при которых исследование не может быть проведено, и его следует заменить другим диагностическим методом. Такими противопоказаниями являются металлосодержащие конструкции, вживленные в тело.

Исследование нельзя проводить при наличии:

кардиостимулятора без магнитной защиты;
автоматического дозатора лекарственных препаратов;
инсулиновой помпы;
металлических сосудистых клипс;
искусственных клапанов сердца;
слухового аппарата;
элементов металлосинтеза костей;
инородных тел, содержащих металлы;
искусственного .

Проводящие электрический ток элементы под влиянием вихревых токов, образующихся в высоких магнитных полях, способны к резкому нагреванию, что может привести к ожогам тканей, окружающих имплантаты и протезы. Кардиостимуляторы могут быть выведены из строя, что повлечет за собой прямую угрозу жизни пациента. Слуховые аппараты также прекращают функционировать, при этом есть вероятность повреждения нервных окончаний.

Наличие на теле татуировок, при создании которых использовались металлосодержащие краски, также влияет на результаты исследования. Металлические частицы создают помехи, ухудшают качество изображения, вызывают дискомфорт и боль.Имплантаты из титана не намагничиваются, не препятствуют качественному и безопасному проведению исследования.

В клинической практике возникают ситуации, когда вероятность осложнений болезни, а также прямой угрозы жизни пациента превышает негативные последствия исследования. В этом случае врачи, взвесив риски и использовав возможности других исследований, могут принять решение о проведении этого обследования. Такие противопоказания называют относительными.

МРТ относительно противопоказана:

страх пребывания в закрытом пространстве;
вероятность развития судорог;
беспокойство пациента, а также его тяжелое состояние;
декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
вес тела, превышающий 120-180 кг (для различных аппаратов).

При наличии одышки пациенты не могут находиться в лежачем положении вследствие резкого ухудшения дыхания. При МРТ носа и околоносовых пазух используются контрастные вещества, содержащие металл гадолиний (магневист, омнискан). В них отсутствует йод, поэтому вероятность побочных эффектов, аллергических реакций значительно снижена. Противопоказано . При грудном вскармливании целесообразно воздержаться от кормления ребенка на протяжении суток после МРТ.

Особенности проведения процедуры у взрослых и детей

Специальная подготовка перед исследованием не нужна. При выполнении МРТ с контрастированием следует не употреблять пищу, напитки и воду за 6 часов до процедуры. Перед обследованием нужно снять все украшения, изделия из металлов (часы, очки, съемные зубные протезы и слуховой аппарат).

Последовательность проведения обследования:

Пациенту необходимо лечь на стола спиной вниз.
Медицинский персонал фиксирует голову специальными креплениями, не содержащими металлических элементов.
Стол с пациентом помещается в кольцеобразный контур на уровне, соответствующем зоне исследования.
Проводится сканирование, обработка результатов и отображение на компьютерной установке под наблюдением и контролем врача (в среднем 25 минут).
При МРТ с контрастированием препарат вводится внутривенно в постоянном или разовом режиме, фиксируются результаты до и после введения контраста.
После окончания исследования при помощи медперсонала пациент освобождается от фиксирующих элементов, поднимается со стола.

По завершению процедуры врач оценивает самочувствие и состояние обследуемого.

Для проведения данного исследования нет ограничений по возрасту. Технические сложности возникают при обследовании маленьких детей, в результате их возможного беспокойства, невозможности провести в лежачем положении без движений определенное время. В таком случае, а также при обследовании взрослых с повышенной тревожностью, неконтролируемой двигательной активностью допустимо предварительное применение успокоительных препаратов по назначении врача.

Таким образом МРТ придаточных пазух носа является современным высокоэффективным методом диагностики патологии околоносовых синусов, особенно на ранних этапах развития заболеваний. Высокая точность изображения позволяет своевременно диагностировать патологию и проконтролировать эффективность лечения. В результате чего возможно предотвратить прогрессирование патологического процесса и развитие возможных осложнений, а также сохранить здоровья пациента.