Почему шумит в ушах и опасен ли этот симптом? Почему появляется звон, шум в ушах, основные причины и лечение подобного дискомфорта

Непрекращающийся шум в ушах, постепенно нарастая по силе звучания, колоссально мешает людям. От этого недуга страдает порядка 20% населения, но не все вовремя понимают, что данный симптом может сигнализировать о течении в организме патологических процессов. О чем говорит постоянный звон и гул? Какие выделяют вызывающие шум в ушах причины?

Классификации шума в ушах

Отоларингологи называют специфические шумы в ушах тиннитусом. Этот общий термин включает в себя звуки разного происхождения и характера, которые, в свою очередь, для удобства дальнейшей диагностики первопричины классифицируются на разные группы.

Так, по силе выраженности постоянного шума в ушах его классифицируют на 4 стадии:

1. Лишенная каких-либо признаков дискомфорта первая стадия протекает практически незаметно для пациентов. Они замечают посторонний шум в ушах очень редко и то — в полной тишине.
2. Возникающий шум в ушах при второй степени становится сильно заметным в тихой обстановке и порой мешает людям уснуть. Чтобы эти звуки не отвлекали и позволяли отдохнуть, пациенты начинают создавать некий шумовой фон — засыпают под телевизор, радио или музыку в плеере.
3. Звуки, которые слышат пациенты, при третьей степени начинают мешать не только уснуть, но и сконцентрироваться. Люди страдают из-за того, что не могут качественно выспаться, становятся раздражительными и часто срываются.
4. Шумы в ухе четвертой степени становятся настолько громкими и назойливыми, что пациенты порой не могут выполнять свою работу, правильно расслышать речь собеседника и качественно отдохнуть.

Определение стадии симптома очень важно при постановке диагноза, поскольку этот признак покажет отоларингологу или узким специалистам, до какой степени развилось исходное заболевание.

Шумы в ушах также классифицируются по характеру слышимости. Они делятся на:

• Объективные, которые слышны и пациенту, и врачу диагносту через фонендоскоп;
• субъективные, которые слышит только пациент.

Определение тональности тиннитуса также чрезвычайно важно для постановки диагноза. По этому признаку шумы в ухе классифицируются на звуки:

• Низкой тональности (гул, стук, гудение) — они редко беспокоят пациентов, поскольку воспринимаются легче;
• высокой тональности (звон, свист, шипение) — доставляют сильный дискомфорт и раздражают.

По характеру звучания тиннитуса отоларингологи способны определить первопричинное заболевание, поскольку разные патологические процессы вызывают появление разных типов симптомов. Так, постоянный пульсирующий шум в ушах будет сигнализировать о наличии сосудистой патологии, а щелкающие звуки говорят о спазме мышечных волокон, расположенных в лор-системе.

Причины появления симптома

Чаще всего причина появления шума в ушах связывается с заболеваниями и патологиями органа слуха. Субъективные звуки могут начать слышаться, если происходит какое-то нарушение в звуковосприятии на одном из участков системы.

Патологический процесс может затронуть как оба органа слуха, так и только один: пациенты нередко отмечают, что им преимущественно слышится шум в левом ухе, например, или только в правом.

Заболевания и патологии органа слуха

Постоянный шум в ушах способен возникнуть по разным причинам:

1. Закупорка слухового канала. Просвет ушного прохода может перекрыться серной пробкой, инородными объектами, пылью или грязью. При закупорке у пациентов отмечается ощущение заложенности, давления внутри, также появляется шум в левом ухе или исключительно в правом -это зависит от того, в каком из них возник затор.
2. Тиннитус может появиться на фоне протекания в органе слуха воспалительного процесса. Отиты любой локации — наружные, средние и внутренние — сопровождаются выраженной болью, заложенностью, снижением качества слуха, а также шумами в ухе.
3. Выраженный шум в левом или же только в правом ухе может возникнуть на фоне воспаления сосцевидного отростка — мастоидита. Данное заболевание проявляется болью за ушной раковиной, вялостью и повышением температуры.
4. Травмирование барабанной перепонки при резких перепадах давления или механические повреждения мембраны способны привести к тому, что качество слуха резко снижается, и на этом фоне возникают постоянные шумы.
5. При отосклерозе, характеризующимся ростом костной ткани во внутреннем отделе уха, появление прогрессирующего тиннитуса всегда сопряжено с постепенным снижением качества слуха. На фоне дисфункциональности улитки появляется фоновый шум в правом ухе или левом. Эти изменения являются необратимыми, поэтому, чтобы остановить патологический процесс, при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.
6. Еще одно заболевание внутреннего уха, способное привести к появлению шума в ухе, — лабиринтит. Воспалительный процесс в этом отделе начинается из-за распространения инфекции из барабанной полости, в ходе него начинают погибать звукопринимающие рецепторы. Качество слуха заметно снижается и появляются тошнота, головокружения, проблемы с координацией и постоянный шум в левом ухе или правом.
7. Шум высокой тональности в ушах может появиться на фоне контузии лабиринта. В ходе акустической или баротравмы улитка внутреннего отдела органа слуха значительно повреждается, что приводит к временной потере качества звуковосприятия и тиннитусу в виде свиста или звона.
8. При болезни Меньера во внутреннем отделе органа слуха продуцируется слишком много эндолимфы, которая не успевает эвакуироваться естественным путем. Избыточная жидкость заполняет собой улитку и начинает сдавливать окружающие ткани и нервные волокна, вызывая головокружения, нарушения координации, снижение слуха и появление шумов в ухе.
9. Тиннитус входит в симптоматику, определяющую нейросенсорную тугоухость. При данной патологии страдают нервные рецепторы, принимающие звуковые колебания и передающие их в головной мозг. Отмирание этих волосков вызывает прогрессирующее и необратимое снижение качества слуха и появление «компенсирующих» постоянных шумов в ухе, как правило, высокой тональности.

Страдают от нейросенсорной тугоухости, как правило, в пожилом возрасте. У относительно молодых пациентов заболевание проявляется при повышенных нагрузках на рецепторы из-за работы на шумных производствах. Отмирание рецепторов не всегда происходит одновременно на обоих органах слуха: как правило, патологический процесс сначала начинается с одной стороны, и пациенты слышат шум в левом ухе или только в правом. Со временем отмечается ухудшение функциональности внутреннего отдела и повторение симптоматики на парном органе.

Системные патологии и иные состояния

Вызвать тиннитус могут не только заболевания органов слуха — некоторые системные патологии также способны спровоцировать появление постоянного шума в ушах.

1. Недостаток питания головного мозга, нервов и отделов органа слуха из-за нарушений кровотока может привести к возникновению шумов в ушах. Чаще всего этот симптом возникает на фоне атеросклероза.
2. Пульсирующий или высокий по тональности шум в ушах может быть следствием гипертонии у людей зрелого и преклонного возраста. В периоды скачков давления сосуды не успевают «подстроиться» под изменение интенсивности кровотока, что провоцирует возникновение завихрений в них. Эта турбулентность и слышится пациентам как субъективный шум и звон.
3. Частая причина непрекращающегося шума в ушах — остеохондроз, при котором происходит сдавливание шейных сосудов и нарушается питание позвоночной артерией всех органов и тканей, расположенных в черепе, в том числе — и внутреннего уха. Недостаток кровоснабжения данного участка органа слуха и вызывает постоянный мучительный тиннитус.
4. Шум в ушах иногда провоцируется приемом ряда медикаментов. Он может быть как временным, так и проявляться на фоне прогрессирующей тугоухости. Так, вызвать тиннитус способны салицилаты, галоперидол и эуфиллин, ряд диуретиков, противовоспалительных средств и антибактериальных препаратов, а также метиловый спирт и бензол.
5. Тиннитус часто сопровождает анемию. Недостаток кровяных телец приводит к гипоксии головного мозга и дефициту кислорода в клетках и тканях внутреннего уха, что и вызывает появление субъективных звуков.
6. Заболевания и дисфункциональность щитовидной железы имеют в перечне своей симптоматики выраженные постоянные шумы в ушах.

Диагностика

С жалобами на непрекращающийся шум в ушах нужно, в первую очередь, обращаться к отоларингологу. Специалист произведет осмотр с помощью отоскопа и оценит состояние слухового прохода и барабанной перепонки. Если на данном участке врач не выявит причину тиннитуса, он назначит вам ряд диагностических мероприятий, которые помогут понять, почему шумит в ушах.

• С помощью аудиометрии оценивается острота слуха пациента;
• камертональные пробы позволяют выявить, звуки каких тональностей слышит пациент, а какие не воспринимает;
• на результатах МРТ и КТ специалисты могут увидеть наличие опухолей и воспалительных процессов.

Если отоларинголог не сможет выявить причину появления тиннитуса со стороны лор-системы, он перенаправит вас к узким специалистам. При подозрении на проблемы с щитовидной железой, вам следует обратиться к эндокринологу, если же симптоматика будет указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой — к кардиологу.

Лечение

Тиннитус является симптомом, поэтому лечение шума в ушах будет заключаться в комплексной терапии основного заболевания или патологии.

1. Если серная пробка или инородный объект в слуховом проходе стали причиной появления шума в ушах, лечение будет проведено прямо в кабинете отоларинголога. Врач извлечет постороннее тело или вымоет скопления из ушного канала. После данных манипуляций шум в ухе пройдет.
2. При отите отоларинголог назначит вам прием антибактериальных препаратов, которые эффективно устранят воспалительный процесс.
3. Если причина шума в ухе — нейросенсорная тугоухость, отоларинголог подберет для вас препараты, позволяющие остановить патологический процесс потери слуха и снизить силу звучания тиннитуса.
4. Кардиолог на основании диагностических мероприятий определит исходное заболевание и составит программу лечения. Как правило, в курс терапии входят препараты, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы, а также повышающие эластичность сосудистых стенок.
5. При неврологических проблемах узкий специалист будет применять препараты, активирующие метаболизм в нейронах и улучшающие передачу нервных импульсов от ушей к мозгу.
6. Если тиннитус был спровоцирован остеохондрозом, врач назначит вам прием медикаментов, препятствующих отложению солей, и рекомендует курс лечебного массажа шеи для активизации кровотока.

Обновление: Декабрь 2018

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

• монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
• сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

• объективный — который слышит и больной, и врач, что случается редко
• субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

• вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
• невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

• Вода;
• Пыль;
• Небольшие насекомые;
• Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

• Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38 о С, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
• Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

• Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38 о С) и симптомами интоксикации.
• Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
• Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный , который отвечает за равновесие, и слуховой , непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

• Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
• Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

• Постоянный шум в ушах;
• Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

• Шум в ушах;
• Периодическое головокружение и слабость;
• Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин - прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

• Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС - антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
• Противовоспалительные средства - Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
• Диуретики - Фуросемид, Этакриновая кислота
• Сердечно-сосудистые препараты - Дигиталис, В-Адреноблокаторы
• Антибиотики - Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
• Органические растворители - метиловый спирт, бензол.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

• Метаболические заболевания - , заболевания щитовидной железы
• Воспалительные заболевания - острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха, экссудативный отит, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит,
• Сосудистые патологии - , аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
• Опухолевые заболевания - менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
• Дегенеративные патологии - , потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, позвоночника
• Травматические причины - травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
• Механические причины - инородное тело, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

• закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
• наличие наружного/среднего отита;
• фурункул в полости слухового прохода;
• мирингит;
• экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

• Если шум проявляется пульсацией - то это сосудистый шум, как следствие возможной артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
• Если щелканьем - то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

• Ноотропные и психостимулирующие средства - Фезам, Омарон, Кортексин
• Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом - , кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как , сонливость, запоры ), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие .
• Противосудорожные средства - назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха - карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
• Блокаторы медленных кальциевых каналов - Циннаризин, Стугерон
• Антигипоксантные средства - действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
• Антигистаминные средства - назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение - Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение - , эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.

Такое явление, как шум в ушах, в медицине получило название « «. На самом деле, шум в ушах не считается самостоятельным заболеванием, а чаще всего служит симптомом серьезных проблем со здоровьем.

Нередко больные жалуются именно на постоянный шум в левом ухе, который напоминает гул, звон либо неприятный скрежет. Часто такое явление становится причиной снижения слуха, поскольку происходит поражение слухового нерва. Причины возникновения шума в левом ухе довольно разнообразные и могут представлять серьезную опасность для здоровья человека.

Шум в левом ухе чаще всего свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в органе слуха. Кроме этого, он может сигнализировать о различных неполадках — в проводящей системе уха в центре слуха головного мозга. Нередко причиной шума становятся пробки, образовавшиеся в результате скопления большого количества ушной серы.

Следует помнить о том, что шум в ушах считается одним из первых признаков различных проблем с состоянием сосудистой системы. Чаще всего такой симптом появляется при следующих патологиях:

• стеноз сосудов
• нарушение работы
• атеросклероз

Шум и может сигнализировать о присутствии у человека воспалительных и метаболических заболеваний, а также новообразований злокачественного характера. Кроме этого, причинами появления такого неприятного явления могут быть заболевания, которые связаны с опухолями различного характера и сосудами. Одним из распространенных заболеваний, которое сопровождается появлением шума в ушах, считается . Такая патология сопровождается появлением следующей симптоматики:

• выделение гноя из ушного прохода
• болезненные ощущения при касании органа слуха
• сильный зуд
• окрашивание слухового прохода в красный цвет

В некоторых случаях отит может развиваться при попадании воды в ухо либо при его механическом повреждении во время чистки. Кроме этого, отит часто развивается у пациентов как осложнение после перенесенных заболеваний инфекционного характера.

Часто шум в ушах беспокоит по причине такой патологии, как мигрень, которая проявляется в виде пульсирующей боли в одной части головы.

Еще одним заболеванием, которое вызывает появление боли и шума в ушах, становится отосклероз. Такая патология протекает в хронической форме и сопровождается разрастанием костной ткани в местах соединения среднего уха с внутренним. Медицинская практика показывает, что сначала патология начинает развиваться в одном ухе и постепенно переходит на второе. Чаще всего такое заболевание выявляется у детей и у женщин. Отосклероз требует обязательного лечения, поскольку его прогрессирование может привести к полной глухоте.

Подробнее о причинах возникновения шума в ушах можно узнать из видео:

В том случае, если появление шума в ушах сочетается со снижением слуха и , то это может сигнализировать об опухоли, местом локализации которой становится слуховой нерв. В некоторых случаях невринома может протекать без появления характерной симптоматики до тех пор, пока новообразование не станет больших размеров, и не начнет давить на окружающие ухо структуры. Отсутствие энное терапии и прогрессирование невринома слухового нерва может закончиться , появлением проблем с координацией и возникновение чувства покалывания на лице.

Специалисты говорят о том, что шум в органах слуха не всегда сигнализирует о каком-либо заболевании, протекающем в организме человека. Нередко такие признаки возникают при длительном приеме лекарственных препаратов, частых стрессах и при попадании в орган слуха инородных предметов. Кроме этого, причиной шума в ушах может стать смена погоды либо резкий перепад атмосферного давления. В подростковом возрасте такой симптом может появляться при прослушивании слишком громкой музыки и нахождении в шумном заведении.

Симптоматика заболевания

Основным проявлением шума в левом ухе становится звон, гул, свист и ритмичное щелканье. Больной жалуется на дискомфорт и неприятные ощущения в органе слуха, которые могут быть непрерывными либо возникать периодически. В некоторых случаях возникают пульсирующие неприятные ощущения, и это может свидетельствовать о закупорке артерии либо развитии аневризмы.

Иногда шум в ушах сопровождается повышенной чувствительностью к звукам либо их непереносимостью. Часто диагностируется развитие обратного эффекта в виде снижения слуха, то есть развивается тугоухость, прогрессирование которой может привести к полной глухоте.

Шум в органе слуха может иметь как основной, так и сопутствующий признак.

Такой симптом негативно влияет на общее состояние человека, то есть у него появляется страх, тревога и понижается работоспособность. Длительное тревожное состояние может привести к развитию такого патологического состояния, как депрессия. У пациентов, страдающих шумом в ушах, наблюдается появление психических симптомов.

Возможные осложнения

В том случае, если человека часто беспокоит шум в ушах, то при отсутствии эффективной терапии он может заметно ухудшить качество жизни пациента. Шум в ушах становится серьезным препятствием к нормальному сну, работе, и часто становится причиной стресса и повышенной тревожности. В тяжелых случаях такая патология вызывает затяжную депрессию, которая нуждается в обязательном лечении.

Часто шум в ушах является одним из признаков какого-либо опасного заболевания, прогрессирующего в организме человека. Именно по этой причине при появлении такого неприятного симптома следует посетить специалиста и пройти необходимое обследование.

В противном случае человек рискует упустить возможность диагностики заболевания на раннем этапе ее развития и приступить к своевременному лечению.

Кроме этого, отсутствие адекватной медикаментозной терапии может привести к тому, что происходит распространение инфекции на рядом расположенные органы и ткани. Существует опасность поражения мозга и возможна полная либо частичная потеря слуха.

Для выявления шума в левом ухе проводится аускультация черепа с помощью такого прибора, как фонендоскоп.

В том случае, если пациент жалуется на пульсирующий шум, то это может являться одним из признаков артериальной аневризмы. Кроме этого, такой признак может свидетельствовать об опухолях различного характера и других патологиях, лечение которых проводится путем хирургического вмешательства.

В том случае, если шум сопровождается щелканьем, то это является признаком мышечного шума, который возникает при сокращении мягкого неба и . При диагностировании таких судорожных сокращений лечение проводится с применением противосудорожных препаратов.

При не выявлении никакого шума при помощи аускультации ставиться такой диагноз, как субъективный шум.

В некоторых ситуациях шум в ушах трудно измерить с помощью объективных тестов. В связи с этим специалист проводит тщательный осмотр, изучает анамнез больного и проводит тональную пороговую аудиометрию.

Способы лечения недуга

При установлении причины, которая вызвала появление шума в левом ухе, специалистом назначается определенное лечение.

Часто больному назначается курс медикаментозной терапии, которая включает в себя прием сосудистых, психотропных, метаболических, антигистаминных и других лекарственных средств:

• При склонности больного к аллергическим реакциям и при застое жидкости в органе слуха прибегают к лечению с помощью следующих лекарств: Атаракс, Дипразин, Пипольфен.
• В том случае, если причиной шума стали сокращения мышц мягкого неба либо среднего уха, то назначается прием противосудорожных препаратов. Хороший эффект дает лечение: Тегретолом, Финлепсином, Дифенином, Депакином, Конвулексом.

Для устранения шума в ушах часто специалисты назначают следующие лекарственные препараты:

• Психостимулирующие и ноотропные лекарства: Кортексин, Фазам.
• Препараты для улучшения кровообращения в мозге: Телектол, Кавинтон.
• Антигипоксантные средства: Тримектал, Римекор, Ангиозил.

Медикаментозная терапия может дополняться проведением физиотерапевтического лечения. Часто больным с шумом в ушах назначается проведение таких процедур, как лазеротерапия и эндуральный электрофонофорез. В том случае, если шум является признаком , то показано проведение пневмомассажа барабанной перепонки. При выявлении у пациента сильного нарушения слуха могут применяться специальные слуховые аппараты, имеющие цифровое программирование.

Народное лечение болезни

Хороший эффект в устранении шума в ушах дает народная медицина, рецепты которой проверены многими поколениями и годами. Важно помнить о том, что приступать к проведению такого лечения необходимо только после консультации со специалистом. Необходимо выяснить причину, которая привела к появлению такого недуга.

Наиболее эффективными народными средствами при лечении шума в ушах считаются следующие рецепты:

• Рекомендуется употреблять как можно чаще зеленый чай, добавляя в него вместо сахара плоды шиповника. Специалисты рекомендуют заваривать такой напиток и выпивать один стакан утром, а также вечером после еды.
• Рекомендуется закапывать в течение недели по 2-3 капли миндального масла и после такого лечения следует закрыть ухо ваткой и выдержать 15 минут
• Хороший результат дают луковые капли, которые можно закапывать в органы слуха. Для их приготовления необходимо запечь в духовке луковицу среднего размера и отжать с нее сок. После этого его следует закапывать в ухо по 1-2 капли несколько раз в день до тех пор, пока больной не почувствует облегчения.
• Можно приготовить отвар из стакана ягод калины и 200 мл кипятка, добавив в полученную массу по 20 капель отвара корня цикория и пустырника. Приготовленное народное средство рекомендуется выпивать утром по 1/2 стакана.
• Пациентам с пониженным давлением, которые страдают шумом в ушах, рекомендуется пить зеленый чай с женьшенем. Кроме этого, можно употреблять отвар из ежевики с добавлением лимонного сока.
• Можно приготовить настойку из красного клевера, залив 5 грамм цветов растения 100 мл водки. Такую смесь необходимо настаивать в течение 10 суток в темном месте, после чего следует процедить. Настойку из клевера рекомендуется употреблять по одному разу в день перед приемом пищи по 10 мл.
• Хороший эффект дает смесь лимона и чеснока, которую готовят по следующему рецепту: один лимон следует тщательно измельчить вместе с кожурой и смешать с натертой головкой чеснока. Полученную смесь нужно тщательно перемешать и залить 500 мл теплой воды. Образовавшуюся массу нужно оставить в защищенном от света месте на несколько суток. После этого настойку следует процедить и принимать каждый день утром перед приемом пищи по 40-50 мл. Курс лечения с помощью такого народного средства составляет 90 дней, после чего делается перерыв на один месяц.

Считается неприятным явлением, которое может сигнализировать о развитии в организме серьезного заболевания. При появлении первых признаков недуга рекомендуется обращаться за консультацией к специалисту, который проведет обследование и назначит необходимое лечение. Отсутствие эффективной терапии может стать причиной развития многих осложнений и привести к полной потере слуха.

Шум в ушах – восприятие ушами звуков, которые на самом деле отсутствуют. Такие шумы могут быть различного характера, проявляться как в одном ухе, так и сразу в двух. Нередко у больного человека возникает дискомфортное чувство, что шумит в голове. Это патологическое ощущение может возникнуть как у взрослых людей, так и у детей, и причины его, как правило, патологические. В медицинской литературе это состояние имеет свой термин – тиннитус. Если шумит в ушах, то это серьёзный повод обратиться за консультацией к квалифицированному врачу, так как этот симптом обычно указывает на прогрессирование в теле человека опасных патологий, которые могут быть связаны не только со слуховым аппаратом.

В зависимости от того, как давно и при каких обстоятельствах проявился у больного шум в ушах, можно предположить истинную причину его появления, что немаловажно для дальнейшего назначения корректного и эффективного лечения.

Во внутреннем ухе человека есть специфические слуховые клетки с волосками, основной задачей которых является преобразование поступающих в ухо звуковых сигналов в электрические импульсы, чтобы их мог полноценно воспринять головной мозг человека. Если состояние этих клеток не нарушено, то волоски двигаются соответственно колебаниям поступающих в слуховой проход звуков. Если же на них воздействуют повреждающие или раздражающие факторы, то чувствительные волоски начинают хаотично двигаться, что приводит к образованию разнообразных электрических сигналов. Их то и воспринимает мозг как постоянный шум.

Этиология

Причин, которые могли бы спровоцировать появление шума в ушах и голове достаточно много, и это не только патологии слухового аппарата.

Наиболее распространённые причины появления шума в ушах и голове:

• недуги наружного уха. Спровоцировать шум может серная пробка, а также нахождение инородного тела в ушной раковине;
• недуги среднего уха. Наиболее часто появление шума в ушах служит предвестником экссудативного отита или . Часто указанные патологии также сопровождаются и головокружением. Шум в ушах нередко проявляется из-за травматизации барабанной перепонки, наличия опухолевидного образования доброкачественного или злокачественного характера;
• недуги внутреннего уха. Частыми причинами проявления шума в ушах и голове являются такие патологии: (также сопровождается сильным головокружением), пресбиакузис.

Причины появления шума в ушах и голове, не связанные с патологиями слухового аппарата:

• . На фоне этого недуга проявляется не только постоянный шум в ушах, но также и головокружение различной степени интенсивности;
• . В этом случае такой симптом, как шум в ушах, является нередким. В тяжёлых случаях он становится постоянным и доставляет больному массу дискомфорта. Одномоментно с ним может появиться и такой симптом, как головокружение, обусловленный атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга;
• нередко причиной, почему у человека проявляется шум в ушах, становятся различные недуги обмена веществ. Так, различные шумовые эффекты человека начинают беспокоить при , ;
• и яремных вен. Шум в ушах – один из характерных симптомов данных недугов. Клиническая картина также дополняется головной болью, головокружением, нарушением сознания, общей слабостью и прочее;
• , прогрессирующий в шейном отделе позвоночного столба. В этом случае шум в слуховом аппарате проявляется достаточно часто. Обычно ему сопутствуют и прочие симптомы, такие как боль в шее и ухе, затруднение выполнения простых движений шеей, головокружение, иногда потеря ориентации в пространстве;
• сильный стресс;
• отравление промышленными ядами. В этом случае клиническая картина достаточно ярко выражена. У человека проявляется не только шум в ушах, но также тошнота, рвота, головокружение, диарея, головная боль и прочие признаки;
• травма головы различной степени тяжести. В этом случае шум в ушах сопровождается головокружением;
• попадание в ухо некоторого количества жидкости.

В некоторых случаях спровоцировать появление шумов могут и некоторые таблетки и инъекции следующих групп фармацевтических препаратов:

• сердечно-сосудистые фармацевтические средства, в частности дигиталис;
• антибиотики-аминогликозиды;
• петлевые диуретики;
• антивоспалительные препараты нестероидного типа.

Разновидности

Клиницисты выделяют 4 разновидности шума в ушах:

• субъективный . В этом случае шум слышит исключительно больной человек;
• объективный – шум слышен не только больному человеку, но также и его лечащему врачу. В медицинской практике такая разновидность встречается реже всего;
• не вибрационный . Различные патологические звуки слышит только больной. Обычно они возникают из-за раздражения нервных окончаний в слуховом аппарате;
• вибрационный . Звуки воспроизводятся самим слуховым аппаратом, и их может услышать не только пациент, но и его врач.

Диагностика

Если такой симптом проявился внезапно, не проходит длительное время, а также сочетается с прочими симптомами, такими как головная боль, головокружение, то важно сразу же отправиться на приём к квалифицированному оториноларингологу. Первое, что начнёт делать врач, это проведение физикального осмотра, а также опрос. На основе полученной информации он сможет предположить, почему же человек слышит посторонние звуки. Для уточнения предварительного диагноза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Инструментальные:

• рентген черепа. Его делают если есть подозрения, что именно травма головы спровоцировала появление шумов в ушах и прочие неприятные симптомы, такие как головокружение, головная боль;
• проба Вебера;
• тональная пороговая аудиометрия;
• рентген позвоночного столба;
• КТ черепа с использованием специального контрастного вещества;
• доплерография сосудов мозга проводится при подозрении на атеросклероз или ишемию (особенно если одним из ведущих симптомов является головокружение);

Лабораторные:

• серологическое исследование крови;
• анализ для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидкой.

Лечебные мероприятия

Как избавиться от шума в ушах сможет сказать только квалифицированный специалист, проведя тщательную и всестороннюю диагностику. Важно понимать, что шум – это только симптом. Задача же врача состоит в том, чтобы устранить недуг, который его провоцировал. Лечение шума в ушах проводится обычно консервативными методиками.

• если причина кроется в прогрессирующем остеохондрозе, то в план лечения включают противосудорожные, антивоспалительные, ненаркотические анальгетики и миорелаксанты. Их могут прописать как в виде таблеток, так и в виде инъекций;
• серная пробка удаляется из слухового прохода только посредством его промывания физраствором, который подаётся через шприц Жане (делать это нужно осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку). В этом случае ни инъекции, ни таблетки эффективными не являются;
• если есть патологии сосудов мозга в терапию обязательно включают ноотропы (чаще в форме таблеток), а также назначают фармацевтические средства, улучшающие кровообращение в органе;
• если шум в ушах был спровоцирован приёмом таблеток, отрицательно сказывающихся на слуховой функции, то первое, что нужно делать, это полностью убрать данные лекарственные средства, и заменить их на другие.

Кроме таблеток и инъекций, при шуме в ушах больному показаны и физиотерапевтические процедуры. Обычно назначают следующее:

• электрофонофорез;
• аппаратное лечение;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

Важно помнить, что делать что-либо при наличии шумов в ушах самостоятельно, без консультации врача, нежелательно, так как можно только ухудшить своё состояние. И тогда ни таблетки, ни физиопроцедуры уже не помогут. Тем более стоит отказаться от терапии народными средствами.

Врач-невролог

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Проблема, когда человек чувствует шум в ушах, встречается довольно часто и носит неприятный характер, так как зачастую мешает повседневной деятельности и концентрации внимания у человека, страдающего от такого недуга. Шум в ушах может иметь самые разнообразные причины, что и будет характеризовать симптомы в каждом конкретном случае, а также от причины будет зависеть и лечение. Сразу стоит оговориться, что шум в ушах редко становится самостоятельным заболеванием и намного чаще является лишь определённым симптомом другого заболевания. Давайте разберем наиболее частые факторы и причины, классификацию, а также лечение столь интересного симптома или даже заболевания.

Медицинская справка

Шум в ушах может быть как самостоятельной нозологической единицей, т.е. заболеванием, однако намного чаще входим в состав синдромокомплекса какого-либо другого заболевания. В сфере оториноларингологов шум в ушах принято называть термином – тиннитус. Проблемы с ушами, а точнее с ощущением шума в ушах – не редкость в практике оториноларингологов. По статистике более 8% населения развитых стран испытывает данный неприятный симптом, а еще больше людей так с ним и живут, не обращаясь за квалифицированной медицинской помощью.

Тиннитус является сложным симптомом и плохо поддаётся объективной оценке, так как зачастую не имеет какого-либо внешнего раздражителя. Практически все люди, страдающие тиннитусом, отмечают шум в форме звона с высоким тоном. Высокий звук может напоминать характерный звон колокольчика. Причины данного симптома или заболевания могут быть самыми разнообразными, от банального формирования серной пробки в полости наружного слухового прохода, до сложных нервных электрохимических нарушений в работе центральной нервной системы головного мозга.

Шум в ушах причины. Данный симптом может иметь огромное разнообразие причин и факторов, способствующих его развитию. Все причины и факторы можно условно разделить на несколько основных групп:

• Возрастные дегенеративные изменения, связанные с тканями слухового аппарата. Данное явление называется пресбиакузией и развивается в пожилом возрасте у людей старше 65 лет.
• Физическое повреждение кохлеарного органа внутреннего уха. Физическому повреждению способствуют профессии с вынужденным постоянным нахождением в зоне с высокой громкостью, например у трактористов или дорожных работников. Также к физическому повреждению внутреннего уха приводит постоянное прослушивание музыки через наушники на высокой громкости.
• Ятрогенный фактор или применение лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является ототоксическое действие, т.е. нарушение физиологичного функционирования органа слуха. Повреждение внутреннего уха может происходить в результате употребления некоторых антибиотиков, например гентамицина, а также при приёме больших доз ацетилсалициловой кислоты.
• Дефекты анатомического строения слуховых косточек, находящихся в полости среднего уха, а также любое другое патологическое состояние затрагивающее среднее ухо.
• Травмы головы с повреждением структур внутреннего и среднего уха.

Отдельное место занимают заболевания не связанные с работой слухового аппарата, однако также имеющие возможность вызвать шум в ушах и голове. Такие заболевания могут носить как системный характер, так и быть локализованными в непосредственной анатомической близости от органа слуха. Заболевания не связанные непосредственно с органом слуха вызывают так называемую – пульсирующую форму тиннитуса. Шум в ушах и голове причины не связанные с органом слуха:

• Атеросклеротическая болезнь. Проявления атеросклероза зависят от многих факторов, однако, самым основным является отложение холестерина под эндотелием сосудистой стенки. Избыточное отложение холестерина приводит к формированию атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке, что неминуемо приводит к уменьшению окружности сосуда и нарушению реологических свойств жидкой части крови. Потеря эластичности сосудистой стенки приводит к изменению ламинарного тока крови на турбулентный, что при близкой локализации к внутреннему уху приводит к возникновению постоянного высокотонального шума.
• Артериальная гипертензия – одно из самых распространённых заболеваний во всём мире. При высоких цифрах артериального давления может появиться шум в левом ухе или шум в правом ухе, что является характерным симптомом для гипертензии. Усугубить симптом может приём активизирующих нервную систему препаратов или пищевых продуктов, например кофеина.
• Патология сосудистой стенки и микроциркуляторного русла. Наличие артерио-венозных шунтов приводит к быстрому сбросу артериальной крови в венозное русло, что сопровождается возникновением сосудистого шума в ушах.
• Онкологические заболевания с локализацией на голове или шеи. Наиболее частым онкологическим процессом приводящим к формированию симптома шума является невринома слухового нерва. Опухоль доброкачественная, но вызывающая мучительный шум в ушах, который ничем не снимается.

Определённые состояния

Шум в ушах, что делать? Если Вас мучает постоянный шум в ушах, то не стоит медлить с обращением к специалисту – оториноларингологу за консультацией и медицинской помощью. В некоторых случаях тиннитус может быть проявлением серьёзных заболеваний и даже поражения головного мозга. Давайте разберём наиболее распространённые формы тиннитуса, а также с чем они связаны.

• Постоянный шум в ушах – такая форма характерна для атеросклеротического поражения церебральных сосудов, а также артерий шеи. Такой тиннитус не проходит самостоятельно, отличается длительным течением, не поддающимся медикаментозной терапии. К постоянному шуму больной быстро привыкает, и он несильно снижает трудоспособность такого человека.
• Шум и боль в ухе – данный симптом является проявлением воспалительных процессов локализованных в области внутреннего и среднего уха. Воспалительные заболевания внутреннего уха встречаются довольно редко, а вот средний отит – часто. Средний отит протекающий с образованием гноя может привести к изменению анатомической формы слуховых косточек, что в итоге может проявляться в виде ощущения различных шумов. Шум также носит постоянный характер, но его интенсивность и форма периодически меняются.
• Пульсирующий шум в ушах – такой шум является характерным симптомом для гипертонической болезни. При высоких цифрах артериального давления происходит увеличение пульсовой волны, что и приводит к возникновению ритмичного пульсирующего шума в ушах. Когда давление нормализуется, такой шум самостоятельно пропадает. Еще одной, но редкой причиной может стать эритроцитоз – состояние, при котором в крови наблюдается излишнее количество эритроцитов, что в свою очередь приводит к нарушению реологических свойств циркулирующей крови.
• Шум в ушах и головокружение – обратная сторона гипертонии. При низком давлении часто отмечается аналогичный шум в ушах, однако он всегда сопровождается головокружением, так как мозговой ткани не хватает кислорода. Еще одной причиной шума с головокружением может стать выраженный атеросклероз с перекрытием большей части просвета сосудистой стенки атеросклеротической бляшкой.
• Односторонний шум. Шум, локализованный в правом или левом ухе возникает при поражении сосудистой стенки только с одной стороны. Такое может произойти при наличии у пациента системных аутоиммунных заболеваний или при атеросклеротической болезни.

Классификация шума в ушах

Для определения причины шума в ушах и последующего назначения эффективного лечения необходимо иметь представление о характере шума и его интенсивности. Дело осложняет тот факт, что данный симптом в большинстве случаев является субъективным, что накладывает определённые сложности на диагностику заболевания вызвавшего тиннитус.

Русский советский академик РАН И.Б. Солдатов разработал ценную для клинической медицины классификацию по степени шума, которая выделяет четыре степени:

• 1 степень – шум не снижает работоспособность, к нему можно привыкнуть;
• 2 степень – шум в ушах носит выраженный характер, особенно в ночное время;
• 3 степень – шум беспокоит постоянно, пациенту приходится отвлекаться на него. Нарушается сон, появляется раздражительность.
• 4 степень – шум переносится очень тяжело, постоянно беспокоит пациента. Работоспособность практически полность отсутствует.

На практике данная субъективная оценка позволяет поставить степень тиннитуса от лёгкой до критической что влияет на тактику ведения пациента специалистом.

Оториноларингологи выделяют несколько разновидностей шума в ушах:

• Объективный шум, который также слышен окружающим и непосредственно специалисту;
• Субъективный – самый сложный. Шум слышен только пациенту;
• Вибрационный – возникает при вибрационной активности какого-либо анатомического образования, такой шум специалист может услышать.
• Невибрационный – звуки являющиеся патологией слуховых ядер продолговатого мозга.

По локализации шума можно выделить несколько видов и все они носят невебрационный характер:

• Центральный – генерируется в центре черепной коробки;
• Смещённый на периферию – шум слышен только в одном ухе;
• Односторонний или двухсторонний.

Почему шум в ушах? Еще существует классификация по этиологическому фактору, которая соотносится с вышеперечисленными причинами.

Акустическая травма

Нахождение в местах с большим количеством интенисвного шума и высокой громкостью может привести к физиологическому адаптивному снижению слуха. Снижение чувствительности кохлеарного органа компенсирует интенсивную звуковую волну и обеспечивает протекцию внутреннего уха. Акустическая травма в большинстве случаев проходит без применения медикаментозной терапии.

Повреждение воздушным давлением

Может возникнуть при резких перепадах давления в газообразных и жидких средах. Например довольно часто баротравма случается у пилотов самолётов при резком наборе высоты, при парашютных прыжках. Баротравма часто сопровождается головокружениями, тошнотой и рвотой, общей слабостью и чувством заложенности ушей.

Отосклероз

Хроническое неинфекционное заболевание органа слуха, протекающее с присоединением дегенеративных изменений в клеточном звене внутреннего уха и кохлеарного органа. Отосклероз является мультифакториальным заболеванием и возникает чаще у взрослых людей.

Артериальная гипертензия

Шум при этом состоянии сопровождается головной болью, носит пульсирующий характер. Измерение артериального давления позволяет точно установить диагноз. Данный симптом является характерным для людей старшей возрастной группы, а также имеющих избыточную массу тела или ожирение.

Применение ототоксичных лекарственных препаратов

Ятрогенный фактор встречается довольно редко, однако при неосторожном или неправильном применении препаратов может стать причиной возникновения шума в ушах. Применение антибиотиков с ототоксическим действием приводит к угнетению функциональной активности слуховых ядер продолговатого мозга и возникновению нейросенсорной тугоухости или полной утрате слуховой функции. Очень часто самым первым проявлением ототоксического действия препарата является снижение слуха с присоединением шума в ушах.

Остеохондроз

Тиннитус может возникнуть и при нарушении кровотока по позвоночным артериям в результате остеохондроза. Снижение притока крови к пирамиде височной кости приводит к ухудшению функционирования нейросенсорных структур внутреннего уха и слуховой пары ядер продолговатого мозга.

Экзостоз

Разрастание костной ткани, которая образует внутреннюю часть наружного слухового прохода. Данный патологический процесс приводит к изменению физических свойств звуковой волны, её искажению, что в итоге может привести к образованию шума.

Невринома

Доброкачественная опухоль из нервной ткани слуховых ядер и трактов носит бессимптомный характер длительное время, однако при увеличении размеров приводит к сдавлению нервных волокон идущих от внутреннего уха к слуховым ядрам и приводит к возникновению шума и снижению слуха. Также из-за непосредственной близости опухолевого процесса к тканям мозжечка, возможно присоединение такого симптома, как головокружение.

Серная пробка

Серная пробка препятствует нормальному прохождению звуковой волны по наружному слуховому проходу, что приводит к формированию шумов и чувства заложенности в ухе. Шум в ушах, возникший в результате наличия серной пробки легко устранить путём очищения наружного слухового проходи, либо при его промывании.

Диагностика

Для того, чтобы разобраться почему шумит в ушах, нужно точно знать причину его вызвавшую. Для установления клинического диагноза и эффективного лечения необходимо проведение специальных инструментальных и лабораторных диагностических исследований. Только комплексное обследование позволяет выявить точную причину заболевания.

В практике оториноларингологов для диагностики тиннитуса используется множество специальных исследований. Первым делом специалист проведёт подробный расспрос и определит степень интенсивности шумов. После сбора анамнеза заболевания пациенту будет назначен ряд исследований для подтверждения заболевания.

Отоскопия

Проводится непосредственно на приёме у оториноларинголога и заключается в осмотре наружного слухового прохода. Отоскопия сразу позволяет подтвердить или исключить наличие следующих заболеваний, характерным симптомом которых является тиннитус:

• Перекрытие просвета слухового прохода серной пробкой или другим инородным предметом;
• Воспалительный процесс, протекающий в наружном или среднем ухе в том числе фурункул;
• Экзостоз – разрастание костной части наружного слухового прохода, что приводит к сужению просвета.

Исследование проводится при помощи прибора – отоскопа. Отоскоп позволяет получить хорошую визуализацию анатомических образований наружного уха и барабанной перепонки.

Аудиометрия

Тональная аудиометрия используется для определения порога чувствительности органа слуха. Данное исследование позволяет определить амплитуду шума и выявить порог слышимости. При исследовании на предмет тиннитуса может быть выявлено как повышение порога слышимости, так и его понижение.

Аускультация области виска

Для аускультации специалист использует специальный прибор – фонендоскоп, который позволяет уловить вибрацию или любой другой шум. Пульсирующий шум возникает при наличии сосудистого компонента, например при артерио-венозном шунте или артериальной гипертензии. Также специалист может выявить шум щёлкающего характера, который возникает из-за мышечных сокращений мягкого нёба.

Дополнительно в исследование может быть включена ангиография церебральных артерий, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы и шеи. Данные исследования позволяют получить более чёткое представление о патологическом состоянии и позволяют сформировать правильную тактику лечения.

Как лечить шум в ушах – вопрос непростой. При субъективном шуме диагностика серьёзно затрудняется, так как нет возможности объективно оценить степень и интенсивность шумов. Как избавиться от шума в ушах подскажет опытный специалист оториноларинголог.

Шум в ушах и голове имеет множество причин, и каждая конкретная причина формирует свою тактику лечения. Шум в ушах и голове лечение. Лечение заключается в назначении специальных ангиопротективных препаратов, например Октовегина. При возникновении шума в ушах в результате дегенеративных изменений тканей различных отделов уха возникает необходимость назначения ноотропных препаратов для улучшения трофики и метаболической активности нервной ткани.

Для эффективного лечения любой формы шума необходимо комплексное применение не только медикаментозной терапии, но и различных физиопроцедур. Высокую эффективность в устранении шума показало применение кислородотерапии при использовании гипербарической оксигенации. Помимо препаратов для лечения шума в ушах и голове обязательным компонентом лечения является применение курсовой витаминотерапии – в особенности для больных ценны витамины группы В, так как улучшают работу нервной ткани организма.

В сложных случаях, когда шум связан с нейросенсорной патологией радикальным лечением является установка кохлеарного импланта, которая позволяет избавиться не только от шума, но и от нейросенсорной тугоухости.

Лечение тиннитуса, вызванного сосудистым компонентом, будет зависеть также от конкретной патологии. При гипертонической болезни следует незамедлительно начать антигипертензивную терапию на постоянной основе. Нормализация и удерживание цифр давления крови в пределах нормы позволит Вам забыть о столь неприятном симптоме. Если шум вызван атеросклеротическими изменениями, то в терапию обязательно добавляются статины или фибраты – препараты способствующие снижению прогрессии атеросклеротичесих изменений в сосудистом русле, а также лекарства, активизирующие метаболические процессы в тканях организма.

При шуме вызванном мышечным компонентом в медикаментозную терапию обязательно добавляются препараты с миорелаксирующим действием, например из группы бензодиазепина. Препараты применяются только после консультации с лечащим врачом.

Обратите внимание, что занятие самолечением практически всегда не даёт хорошего и стабильного результата, а лишь оттягивает визит к специалисту. При несвоевременном обращении за консультацией и лечением есть риск упустить начальный период заболевания, что может привести к прогрессии болезни и развитию осложнений. Внимательно относитесь к себе и симптомам, будьте здоровы!