Как лечить белую горячку в домашних условиях. Белая горячка: какое возможно лечение

При белой горячке происходит истощение психического состояния больного. Мозг страдает от интоксикации и кислородного голодания. Подвергаются большой нагрузке и другие внутренние органы. В моменты проявления такого состояния важно разобраться, как лечить белую горячку.

Выражается такое состояние галлюцинациями, моторной ажитацией, дезориентацией и т. д. При неоказании своевременной помощи алкоголику, возникает риск самоповреждения и суицида.

Опасности психоза

Приступ делирия (белой горячки) является острой формой алкогольного психоза. Сталкиваются с ним более 30% всех алкозависимых. Чаще встречается проявление такого состояния у людей со II и III стадией зависимости. Такое последствие алкоголизма приводит к психическим расстройствам разной степени тяжести. В бреду страдающий может проявлять агрессию, испытывать страх, биться в истерике и т. д. Такое состояние опасно не только для самого больного, но и для окружающих.

В алкогольном бреду человек способен на любые непредсказуемые поступки. Он может нанести себе травму, сжечь жилье, выкинуть вещи и мебель. Мыслительный центр страдает от интоксикации и недостатка кислорода. В негативном состоянии пребывает сердечно-сосудистая система, печень и другие органы. Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть.

По информации медиков, смерть от белой горячки наступает в 10-15% случаев. При оказании специализированной помощи такой риск отсутствует. Можно избавиться от патологии и в домашних условиях, но только при слабых проявлениях симптоматики. Избавиться от белой горячки на дому также можно, если сам больной понимает свое состояние (контролирует себя) и стремится из него выйти. При острых проявлениях лечение может производиться только в условиях стационара.

Причины

У человека белая горячка начинается чаще всего после длительного запоя. Появляется она на 2-3 сутки после отказа от употребления алкоголя. По мнению специалистов, у алкозависимых приостанавливается выработка некоторых гормонов. Алкоголь становится единственным средством, поддерживающим жизнь. Резкий отказ от него воспринимается организмом как стресс, сила которого может быть различной. В острых формах, прохождения опасного периода восстановления (4-7 дней), возможно развитие патологических процессов нервной системы, которые в своем проявлении и являются белой горячкой.

Также могут быть и другие причины развития такого патологического состояния:

чрезмерное употребление алкоголя;
перенесенные травмы головы;
хронические патологии внутренних органов и систем.

Патогенез состояния белой горячки мало изучен. Сегодня специалисты придерживаются мнения, что к признакам интоксикации организма добавляются нарушения связей нейромедиаторов центральной нервной системы.

Клиническая картина

Симптомы белой горячки часто проявляются только через 70-72 часа после употребления алкоголя. При травмирующих обстоятельствах время может сократиться до суток. Проявлениями белой горячки могут быть как галлюцинации, так и обычные признаки интоксикации (расстройство желудка, тошнота, рвота, повышенная температура тела и т. д.).

Важно своевременно заметить начальные признаки такого состояния, чтобы избежать дальнейшего его проявления. Всего медики выделяют 3 основных стадии развития белой горячки, которым соответствуют собственные клинические картины.

Угрожающая стадия

Первая стадия белой горячки имеет множество схожих признаков с абстинентным синдромом. У больного поднимается температура (до 40°C), появляется головная боль и головокружение. Также могут присутствовать и другие симптомы:

учащение сердцебиения;
дезориентация в пространстве;
тошнота и рвота;
судорожные приступы.

Нередко на первой стадии человек испытывает проблемы с речью, страдает от дрожи конечностей и бессонницы. Есть риск развития галлюцинаций.

Острая стадия

Вторая стадия характеризуется полной потерей контроля над собственным состоянием. Страдающему в такие моменты должны помочь его близкие, т. к. острота симптоматики постоянно прогрессирует. К предыдущим признакам добавляются:

ночные кошмары, кажущиеся человеку реальностью;
повышение гиперактивности;
агрессивность при имеющихся внешних раздражителях (яркий свет, громкие звуки и др.);
острое проявление галлюцинаций (они становятся более реальными);
панические атаки.

Нередко страдающим от горячки кажется, что за ними кто-то наблюдает или же их преследуют. Приступы паники могут увеличить соматическую симптоматику. При своевременно оказанном лечении острота клинической картины постепенно снижается. При бездействии же не исключается переход к третьей стадии болезни.

Опасная стадия

Без оказанной помощи переход к третьей стадии может ввести человека в кому. Клиническая картина такого состояния опасна и нестабильна. Она характеризуется:

эпилептическими приступами;
тяжелым, неровным дыханием;
сильной дрожью в мышцах;
внезапными приступами агрессии;
заторможенностью реакций.

На этой стадии присутствуют галлюцинации: зрительные, слуховые и тактильные. Человек полностью теряет над собой контроль и не чувствует грани между реальностью и иллюзиями. Те явления или существа, которых больной остерегался в нормальном состоянии, в бреду будут казаться реальными.

В большинстве случаев выдуманные мистические существа хотят убить человека. Дополняет ужасную картину то, что страдающий может не только видеть их, но и слышать, а также ощущать собственной кожей. В таком состоянии любые методы и средства будут полезны. Необходимо максимально обездвижить больного (связать, приковать к кровати и т. д.), избавляя его от риска нанести себе увечья. В такой стадии вылечить белую горячку в домашних условиях невозможно. Необходимо госпитализировать больного.

Первая помощь

Если у человека началась белая горячка, следует вызвать медиков на дом и до их приезда оказать медицинскую помощь. Главное, обезопасить больного и его родственников от возможных проявлений агрессии.

Человек в белой горячке непредсказуем. Поэтому необходима максимально эффективная первая помощь при белой горячке. Она сводится к таким действиям:

необходимо уложить человека в кровать (если наблюдаются приступы агрессии или же галлюцинации, следует его связать);
при повышенной температуре тела можно дать человеку жаропонижающие лекарства;
следует обеспечить больному обильное питье, т. к. из-за интоксикации возможно обезвоживание;
При наличии признаков психоэмоционального расстройства следует дать связанному седативные или успокоительные препараты.

До приезда медиков важно находиться рядом со страдающим, пытаясь тихо разговаривать с ним. Основная задача – наладить доверительный контакт. Человек должен осознать, что близкие люди могут ему помочь.

Иногда родственники отказываются от медицинской помощи, стараясь предотвратить дальнейшее развитие болезни самостоятельно. Такие действия медики не одобряют, но желаниям близких больного противостоять не могут. Единственная рекомендация – контролировать состояние человека, и при его ухудшении обращаться за помощью.

Особенности домашнего лечения

Наиболее эффективный метод терапии белой горячки на дому сводится к приему препаратов от интоксикации, а также успокоительных средств. Лучше всего не выбирать препараты самостоятельно, а воспользоваться рекомендациями врача.

Медикаментозное лечение белой горячки в домашних условиях должно быть направлено на снятие симптомов. Важно привести в норму нервную систему и обезопасить больного от действия психического расстройства. Медики не рекомендуют приступать к терапии самостоятельно. Такое патологическое состояние нестабильно и опасно. Домашние способы могут оказаться неэффективными.

Метод Павлова

Чтобы остановить прогрессирование симптоматики при белой горячке, следует использовать только проверенные надежные методы. Одним из таких является метод снятия симптоматики профессора Павлова. Рецепт его выглядит следующим образом:

100 мл дистиллированной воды;
3 таблеток «Люминала» (можно использовать аналоги «Фенобарбитал», «Фризиум» и др.);
20 мл медицинского спирта.

Все компоненты необходимо тщательно перемешать и дать выпить страдающему от белой горячки человеку. Такое лекарство поможет снять некоторые признаки заболевания и даст организму необходимый отдых.

Народные способы

Также могут использоваться и народные методы лечения белой горячки. Чаще всего в домашних условиях используют следующие рецепты.

Настой лавровых листьев. Необходимо измельчить несколько лавровых листьев и листков любистка, залить их 30 мл водки. Настаивается средство одну неделю. Пьют его вместе с водой, добавляя в 50 мг воды 3-4 капли лекарства.
Настой полыни и тысячелетника. 25 гр измельченного сырья заливают 100 мл водки. Настаивают 7-8 дней, процеживают и дают пациенту по чайной ложке 10-12 дней.
Отвар чабреца, полыни и тысячелетника. Используют по 20 гр каждого из компонентов. Травяной сбор заливается 100 мл кипятка, настаивается 1-2 часа, процеживается и принимается целиком.

По утверждению специалистов, большая часть используемых средств малоэффективна. Справиться с острой симптоматикой они не могут, и имеют силу только на начальной стадии патологической реакции организма. Наиболее эффективным вариантом остается помощь психиатра и других медиков.

Заключение

Лечение белой горячки должно проводиться под контролем медиков. Терапия в домашних условиях эффективна только на ранних стадиях приступа. Но последующее развитие клинической картины может только усложнить задачу. Только специалисты могут назначить лучшие средства от интоксикации и защитить больного от негативного воздействия психических расстройств.

Белая горячка – опасное состояние, которое может развиться у любого запойного алкоголика. Если избежать ее проявлений не удалось, то необходимо предпринять меры, чтобы купировать это негативное состояние. Возможно ли лечение белой горячки в домашних условиях и, если да, то что необходимо делать?

Проявления

Если развилась белая горячка симптомы лечение дома можно начинать только после того, как родственники удостоверятся в природе заболевания. Помочь в этом может классическая клиническая картина, то есть появление слуховых и зрительных галлюцинаций у пациента. Заподозрить наличие галлюцинаций можно, ориентируясь на следующие признаки:

как правило, зрительные галлюцинации пугают пациента, так как он видит что-то, чего опасается в трезвом состоянии (это могут быть насекомые, пауки, крысы и др.) или же его преследуют вымышленные образы (чудовища, черти, мертвецы), желающие причинить ему боль;
проявлениями слуховых галлюцинаций могут быть жалобы на непонятные крики, шорохи, угрозы в свой собственный адрес или адрес родных, которые якобы слышит пациент;
проявляется наличие отклонений и в мимике, если больной отказывается жаловаться (можно заметить страх на лице, гримасу ужаса, иногда человек стряхивает с себя что-то, что видит он один);
среди признаков белой горячки выделяют нарушения со стороны речевого аппарата (речь может быть слишком быстрой, сумбурной или, напротив, заторможенной, неадекватной в зависимости от пациента), часто человек ведет разговоры сам с собой или с чем-то или кем-то, кого видит только он.

Запомните! Поведение пациента в этом случае непредсказуемо. Человек может внезапно выброситься в окно, схватиться за нож, сделать совершенно что угодно.

Его поступки объясняются сильным страхом и сниженным болевым порогом. Больной хочет только избавиться от навязчивых галлюцинаций или выполнить приказ голоса, который он слышит.

Помощь дома с помощью лекарств

Если развилась белая горячка лечение дома в принципе возможно, если опираться на советы врача или интернет. Конечно же, лучше всего обратиться к врачу, однако не всегда сам больной дает согласие на свою госпитализацию, да и не всегда просто есть возможность вызвать специалистов, которые могли бы доставить человека в стационар, не навредив ему.

Так тогда как лечить белую горячку, не выходя из дома? Одним из основных способов помощи является метод Попова, который основан на сочетании трех основных компонентов.

В первую очередь пациенту дается 2-3 таблетки Фенобарбитала. Это снотворное средство устранит возбуждение, присущее пациентам в белой горячке, снизит уровень тревожности. К Фенобарбиталу добавляют 15-20 г спирта медицинского типа, имеющего концентрацию в 96% и 100-150 г обыкновенной дистиллированной воды.

Подобное сочетание поможет если уж не вылечить белую горячку полностью, то хотя бы сгладить ее симптомы и дождаться возможности обратиться к специалистам.

Интересно! Сегодня не у всех дома можно легко найти Фенобарбитал, а отпуск препарата в аптеках без рецепта не производят. Если этого препарата нет в аптечке, его можно без страха заменить любым снотворным средством, которое найдется!

Народные средства в борьбе с белой горячкой

В интернете можно найти множество способов, как вылечить алкогольный делирий, и все их можно использовать, если это – народные средства. Так, например, лечить белую горячку в домашних условиях помогут следующие средства:

в течение семи дней выдерживают настойку из листьев лавра и корня любистока, а затем тщательно фильтруют и дают ежедневно по несколько капель больному (благодаря этому средству удастся выработать сильное отвращение к алкоголю);
можно использовать настойку, приготовленную из белой полыни и тысячелистника на спирту, чтобы вызвать у пациента стойкое чувство отвращения к спиртным напиткам и купировать симптоматику белой горячки, не выходя из дома;
можно смешать тысячелистник, чабрец и горькую полынь в соотношении 1:1:1 и заварить смесь 200 г кипящей воды, а затем дать выпить пациенту (подобная смесь способна привести больного в чувство, буквально вдохнуть в него новые жизненные силы).

Если развился алкогольный делирий лечение в домашних условиях проводить необходимо очень аккуратно.

Запомните! Необходимо наблюдать за состоянием пациента и, если у него развиваются какие либо негативные симптомы (усиливаются галлюцинации, он теряет сознание, появляются судороги), нужно вызывать скорую медицинскую помощь.

Часто задаваемые вопросы

Если развилась белая горячка как лечить ее – это не единственный вопрос, который может мучить родственников больного. Часто задаются вопросом о том, сколько в среднем длится такое состояние пациента? Алкогольный делирий может растягиваться на несколько дней, в редких случаях он занимает целую неделю.

Запомните! Симптомы патологии обычно усиливаются в вечернее время, особенно сильно досаждая ночью, а к утру ослабевают.

Может ли такое состояние купироваться самостоятельно, без помощи врачей? Если белую горячку удастся определить на ранней стадии, и пациент будет слушать советы родственников, то существует вероятность, что патология не будет прогрессировать.

Можно ли умереть из-за алкогольного делирия? Да, алкогольный делирий – опасное не только для здоровья, но и для жизни состояние. Порядка 12% случаев развития этой патологии оканчиваются летальным исходом, который может быть не только следствием самоубийства, но и результатом сильной алкогольной интоксикации и несвоевременно оказанной специализированной помощи.

Развитие алкогольного делирия – это всегда плохой признак, свидетельствующий о том, что человеческий организм больше не в состоянии полноценно справляться с алкогольными интоксикациями. Если белая горячка один раз развилась у человека, то у него значительно возрастает риск снова столкнуться с этой патологией, как только он вернется к употреблению алкоголя. Поэтому важно как можно скорее бросить употреблять алкогольные напитки. Если справиться с зависимостью сложно, то этому неплохо помогают средства из интернета.

(Visited 1 769 times, 1 visits today)

Алкогольный делирий – это тяжелая форма психоза. С латинского языка термин переводиться как «помешательство». Болезни свойственны галлюцинации, расстройства сознания. В народе данное явление называется белой горячкой. Последствия такого психоза могут быть весьма серьезными и опасными, поэтому людям, в семье которых есть алкоголик, необходимо знать о том, как лечиться делирий дома и в стационаре.

Основная причина возникновения белой горячки – это алкоголь. Как правило, приступ случается у зависимых со стажем. Толчком к его возникновению может послужить резкое прекращение запоя. Обычно это происходит в период со второго по четвертый день. Если у больного ранее уже случались такие случаи, горячка вполне может возникнуть и во время самого запоя.

Случается, что алкогольный психоз появляется и у людей, у которых нет зависимости. Происходит это из-за употребления очень большого количества спиртного. Часто причиной алкогольного психоза становится инфекционное заболевание или травма головы. Обычно приступы случаются у людей старше 40 лет. Они в равной мере происходят как у мужчин, так и у женщин.

Как развивается белая горячка

Алкогольный делирий никогда не возникает внезапно. Его развитие проходит через определенные стадии. Зная об этом условии, приступ можно остановить.

Всего существует три этапа развития белой горячки:

Корсаковский психоз;
бред;
тяжелый алкогольный делирий.

При Корсаковском психозе галлюцинации не случаются. Больной испытывает тревожность, его что-то гнетет, появляется беспричинный страх, нарушается сон, снятся кошмары. Главный симптом на данной стадии – провалы в памяти. Человек забывает то, что произошло несколько минут назад, при этом он может отчетливо помнить события десятилетней давности.

Бред – это тоже еще не белая горячка. На данной стадии алкоголик становится болезненно подозрительным и ревнивым. Он может устраивать скандалы, быть агрессивным. Больной очень возбужден, он не может находиться на одном месте, постоянно что-то говорит. У него появляется дрожь в руках и ногах, сон полностью пропадает.

Третий этап психоза – это пик алкогольного делирия. Обычно он наступает после запоя, в период со 2 по 4 день, когда больной перестал пить. Данная стадия может длиться до 7 дней. Как правило, вечером симптомы усиливаются, сильнейшие симптомы болезни проявляются в ночное время. Утром психоз ослабевает.

Существует несколько тяжелых форм делирия:

профессиональный;

бормочущий.

Очень часто в состоянии психоза алкоголики имитирует свой вид рабочей деятельности. Они совершают характерные движения и произносят соответствующие звуки. Например, водитель изображает, будто крутит руль и имитирует гул автомобиля.

Гораздо опасней вторая форма делирия. Его называют мусситирущим. В этом состоянии больной бормочет невнятные фразы и разглаживает, ощупывает и обтирает что-то невидимое.

Последняя стадия зачастую заканчивается смертельным исходом. Лечение в домашних условиях в этом случае может не дать никакого результата.

Симптомы белой горячки

Основные признаки алкогольного психоза – это галлюцинации. Они могут быть: зрительными, слуховыми и тактильными.

Сначала, у больного возникают иллюзии. Весящее пальто, он может принять за человека, а тень от шкафа за опасное животное. В основе галлюцинаций, как правило, лежат реальные страхи пьяницы. Ему может мерещиться, что на него нападают грабители, призрак и прочее. Очень часто, люди во время белой горячки видят мышей, крыс, чертей, пауков, которые плетут паутину. Бывают случаи, когда больной не является героем своих галлюцинаций, он воспринимает их как кино.

Зрительные галлюцинации всегда сопровождаются слуховыми. Алкоголику слышится шипение змей, писк грызунов, крики о помощи, звуки характерные для катастроф и природных катаклизмов.

Вторичными признаки белой горячки являются:

изменения в движениях
несвязная и малопонятная речь;

потеря в пространстве и во времени.

Движения становятся резкими и полностью соответствуют тому, что мерещиться алкоголику. Он может смахивать с себя что-то, махать руками, принимать боевую стойку, прятаться под кровать. Человек может порываться куда-то убежать.

Речь обычно бессвязна, больной произносит короткие фразы, вырванные из диалогов с мнимыми собеседниками.

Алкоголик в состоянии психоза не может определить, где он находиться, узнать близких, сказать, который час и назвать дату. Происходит полная дезориентация во времени и месте.

Чем опасна белая горячка

Алкогольный психоз – это не просто нарушение в работе психики, это, прежде всего, сильный удар по всему организму. У больного повышается температура, она может достигать 40 градусов. Вместе с этим возрастает артериальное давление, пульс учащается, что может привести к инсульту или к инфаркту. Очень важно вовремя снять эти симптомы, чтобы избежать опасных последствий.

Организм обезвоживается. Больного бросает то в жар, то в озноб, покров кожи становится бледным.

Если сдать в это время анализ крови, то его результат будет говорить о высоком уровне СОЭ и лейкоцитов – идет сильное воспаление. Происходит ацидоз. Так называется состояние, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс. Могут произойти серьезные нарушения со стороны работы системы пищеварения.

Печень во время белой горячки очень сильно увеличивается, из-за этого белки глаз становятся желтыми.

Как вести себя с человеком у которого белая горячка

Алкогольный делирий – это очень серьезное нарушение в работе психики, его лечение в домашних условиях, начинается с правильного поведения близких. Люди, находящиеся рядом с больным, должны четко понимать, что он может быть опасен как для самого себя, так и для окружающих. Грамотные действия близких могут предотвратить беду.

Специалисты рекомендуют не повышать голос на человека в состоянии белой горячки. Разговаривать с ним надо очень тихо и медленно, тон должен быть спокойным и доброжелательным. Тему беседы лучше выбрать нейтральную, можно напомнить о чем-то приятном. Не стоит вступать с ним в спор, это может вызвать агрессию. Двигаться следует плавно, так как резкие движения могут быть восприняты как угроза. Дело в том, что во время алкогольного делирия человеку чаще всего видятся сцены нападения на него. Ему кажется, что кто-то его преследует, хочет убить. Зачатую главные герои его галлюцинаций – близкие люди.

Необходимо убрать из зон доступа все колющие, режущие предметы, бьющуюся утварь и таблетки. Окна, двери балкона должны быть заперты, для предотвращения попытки суицида.

Больного обязательно надо уложить в кровать. Если человек ведет себя буйно, его следует связать. В данном случае не стоит думать о гуманности. Это делается для безопасности самого же алкоголезависимого.

Как лечить белую горячку в домашних условиях

Первую помощь человеку, у которого возникла белая горячка, должны оказать те, кто находятся рядом. Чаще всего это его жена/муж, мать, отец или дети.

Для начала больному необходимо обеспечить прохладу и обильное питье. Если есть возможность, его надо поместить под холодную струю воды, либо положить на лоб мокрое полотенце. Это мера – предупреждение перегрева тела.

Из организма необходимо вывести все продукты распада спирта. Для этого, алкоголику надо дать выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса, а так же мочегонное средство. Можно предложить успокоительный сбор для того чтобы снять напряжение и тревожность. Надо дать жаропонижающие и обезболивающе лекарство.

Очень эффективным в домашних условиях может стать метод Попова. Его суть заключается в том, что, человеку предлагается выпить смесь. В ее состав входят:

100 грамм дистиллированной воды;
3 таблетки Люминала;

15 грамм медицинского спирта.

Данная смесь будет снимать у больного психическое напряжение, и оказывать успокоительное действие, так как препарат Люминал является снотворным и противосудорожным средством.

После принятых мер, нужно вызвать скорую помощь, так как осложнения после домашней терапии могут быть очень тяжелыми. Больного, как минимум надо лечить в стационаре и провести восстановление пострадавших от алкоголя органов.

Лечение белой горячки народными способами

Одним из самых безопасных методов избавления от алкогольного психоза может стать народная медицина. Начать следует с лаврового листа. Необходимо залить водкой семь листьев и корень этого растения. Смесь настаивается 7 дней. Напиток поможет вывести больного из запоя, а также вызовет отвращение к спирту.

Есть еще один очень старый рецепт. Древние знахари избавляли от белой горячки с помощью березовых поленьев. Свежие дрова посыпали сахаром и поджигали, затем давали больному подышать над ними, после этого ему предлагали стакан водки. Так колдуны снимали запой.

Еще в древнем Риме начали бороться с любыми психическими расстройствами с помощью настойки чемерицы. Эта трава обладает обезболивающим средством. Применять настойку необходимо по 30-40 мл в сутки.

Многие ученые связывают алкоголизм с нехваткой кальция, поэтому, по их словам, вылечить белую горячку можно медом. Суть метода заключается в том, что алкоголезависимому в течение первых двух часов необходимо съесть 18 чайных ложек меда. Интервал между приемами — 20 минут. Затем делается перерыв на 2 часа и схема повторятся. На следующий день больной должен принять уже 16 ложечек меда. Интервал в 20 минут сохраняется. Такой метод оказывает успокоительное и очищающее действие, а также питает организм кальцием.

Избавление от белой горячки в стационаре

Как бы ни старались близкие больного, но невозможно оказать самостоятельно полноценную помощь при белой горячке. Кроме того последствия лечения дома необратимы.

Алкоголика изолируют и помещают в стационар, где первым дело вкалывают раствор оксибутират натрия или Сибазона. Ему назначают курс успокоительных и снотворных медикаментов.

Как только пациент успокаивается, начинается очистительная терапия. В течение недели из организма алкоголика будут выводить продукты распада спирта. Больному колют глюкозу и другие препараты для стабилизации водного баланса и налаживания обмена веществ, прописывают антидепрессанты.

Профилактика повторного возникновения белой горячки – это освобождение от алкогольной зависимости. Современная медицина располагает большим арсеналом методов борьбы с пьянством. Самым эффективным является кодирование уколом. Такая процедура дает быстрый и очень мощный результат. Раствор блокирует работу особых ферментов, которые расщепляют спирт в человеческом организме. После укола пить человеку становиться невозможно, даже малая доза алкоголя приводит к сильному ухудшению самочувствия. Начинаются проблемы с дыханием, появляются боли во всем теле, отмечается дрожь в конечностях.

Видео в тему

Белая горячка (delirium tremens, дромомания, алкогольный делирий) – наиболее часто встречающийся острый алкогольный психоз (70 – 75% всех алкогольных психозов). Обычно развивается у хронических алкоголиков со стажем свыше 5 лет после длительных, тяжелых запоев в период абстиненции, как правило, на 2 – 4 день после пьянства . Иногда белой горячке предшествуют недомогание, бессонница, головные боли, соматические заболевания. В это время часто появляется отвращение к спиртному, и больные прекращают пить. Психоз развивается стремительно, в течение всего нескольких часов достигая пика. Обычно это происходит в вечернее или ночное время.

Симптомы и течение

У больного нарушается ориентация в пространстве и времени. Характерный признак делирия – это наплыв обильных, ярких иллюзий и галлюцинаций.

Преобладают зрительные галлюцинации. Чаще всего больные видят различных движущихся мелких животных: змей, грызунов, насекомых, пауков и пр. Больные могут видеть чертиков, дразнящих и показывающих им язык. Иногда чудятся и крупные животные: медведи, быки, слоны, собаки. Больные могут вступать в борьбу с ними, ругать их, спасаться от их нападения; собирать со своего тела, одежды, со стен насекомых, сбрасывать их, давить ногами и пр.

Слуховые галлюцинации. Больной слышит раздающиеся отовсюду голоса, реплики, адресованные больному, осуждающие, ругающие его и угрожающие ему. Пациент разговаривает с этими голосами, спорит с ними, оправдывается, угрожает в ответ. Иногда слуховые галлюцинации носят характер приказов, которые больной выполняет.

Тактильные галлюцинации проявляются реалистичным ощущением постороннего предмета во рту (ниток или волос), ощущением ползания по телу насекомых, их укусами.

Перечисленные галлюцинации могут выступать в комбинациях между собой. При этом образы носят характер сюжетов и сцен на определенную тему, в которых больной выступает центральной фигурой. Нередки галлюцинации, связанные с профессией: сапожник орудует мнимым молотком, забивая воображаемые гвозди в подошву, удерживая гвозди во рту, и т.д.

Помимо галлюцинаций, часто возникают иллюзии. Больные извращенно воспринимают окружающую обстановку: видят изменяющиеся фантастические изображения на основе реальных предметов (орнамента, рисунка обоев и др.).

При белой горячке, как правило, присутствуют отрывочные бредовые идеи, отражающие галлюцинаторные переживания. Настроение у пациента – тревожное, угнетенное. Во время галлюцинаций больные часто испытывают страх, подвержены вспышкам агрессии, что делает их опасными в эти минуты. Но может развиться и тяжелая тоска, состояние безысходности, под влиянием которого, как и под влиянием страха, пациент может покончить с собой. Эпизодически во время белой горячки возникает эйфория с присущим хроническим алкоголикам плоским юмором.

Как правило, при белой горячке происходит двигательное возбуждение, отражающее переживаемые больными сцены видений. Больной нападает на мнимых противников, убегает от них; при этом он может выпрыгнуть из окна дома, броситься под машину.

Соматические симптомы:

резко выраженное дрожание как при ознобе;
расширенные зрачки с сохранением их реакции на свет;
усиление сухожильных рефлексов;
повышение температуры тела до 37-38,5°;
учащенный пульс, повышенное АД;
покраснение кожи, особенно лица;
выраженные воспалительные явления со стороны ЖКТ, язык обложен;
увеличение печени, болезненность ее при ощупывании;
повышенное содержание лейкоцитов и билирубина в крови, ускоренная СОЭ.

По тяжести течения алкогольные делирии подразделяются на:

абортивные (длятся несколько часов, выраженные расстройства сознания и возбуждение отсутствуют, проходят без лечения, критика своего состояния сохраняется);
делирии с преобладанием слуховых галлюцинаций;
классическая белая горячка;
фантастический делирий (отрешенное, помраченное сознания, расстройство самосознания с депрессивным или маниакальным аффектом);
тяжелые формы (профессиональный, мусситирующий («бормочущий») делирий; с признаками острых расстройств функций головного мозга, сознания, неврологическими и соматическими расстройствами).

Длится белая горячка 3 – 5 дней, реже – неделю. Интенсивность указанных клинических симптомов в разное время суток колеблется. Особенно ярко проявляется психоз в сумерки и ночью. Больные на протяжении всего заболевания спят очень мало, их сон резко нарушен.
Обычно заболевание заканчивается так же неожиданно, как и началось. В течение нескольких часов симптомы затихают. Больные засыпают длительным глубоким сном и просыпаются без признаков заболевания. Лишь в течение нескольких последующих дней наблюдается астения – последствие психоза.

Лечение

Белая горячка относится к неотложным состоянием и требует экстренных терапевтических мер. Лечение осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи в условиях психиатрического стационара.

Основные тактические задачи лечения – это купирование возбуждения и бессонницы, предотвращение судорог, снятие интоксикации, а также борьба с сопутствующей патологией и осложнениями.

Для лечения белой горячки используют нейролептики и бензодиазепины. Лечение ими проводится в условиях палаты (отделения) интенсивной терапии. Возбуждение снимают нейролептиками, лишёнными выраженного седативного действия, риска чрезмерного снижения АД. Препарат выбора среди нейролептиков - галоперидол в дозировке 2 – 10 мг в/м; если возбуждение не снимается, указанную дозу повторно вводят каждый час. По достижении успокоительного эффекта переходят на энтеральный приём галоперидола (10 – 60 мг в сутки).

При лечении делирия также используют фенотиазины (Хлорпромазин и другие), однако они чаще вызывают понижение АД и седативный эффект. Также используют зуклопентиксол, кветиапин. С бессонницей помогают справиться бензодиазепины (например, диазепам, триазолам, нитразепам). Бензодиазепины снижают вероятность развития судорожных припадков. Однако некоторым больным показана дополнительная противосудорожная терапия гидантоином или барбитуратами.

Карбамазепин эффективен для купирования возбуждения и судорог при абортивной форме белой горячки. По сравнению с бензодиазепинами, препарат успешнее подавляет психозы. Но в случае тяжелого делирия он не применяется.

При делирии дополнительно проводят дезинтоксикационную, гидратационную терапию; назначают ударные дозы витаминов группы В (особенно В1) и С. Интоксикацию снимают гемосорбцией, внутривенными капельные вливания гемодеза, глюкозы, реополиглюкина. Часто применяют вливания изотонического раствора, унитиола, сульфата магния, тиосульфата натрия. Деятельность сердца поддерживают коргликоном и кордиамином. Для предотвращения отека мозга вводят лазикс (1%-ный раствор).

Помощь в домашних условиях

Сразу следует оговориться: лечение белой горячки дома невозможно. Последствия таких попыток могут оказаться летальными. Можно лишь дать несколько советов по проведению неотложных мер до того, как будет оказана квалифицированная помощь:

уложить больного с белой горячкой на кровать и удерживать в таком положении до приезда медиков;
при необходимости – привязать к кровати;
давать обильное питье для снятия интоксикации;
не помешает холодный душ.

Заключение

«– Вы всё еще пьете? Тогда я иду к вам!» – решительно заявила устрашающего вида белочка, указывая на вас своей мохнатой когтистой лапкой.
Белая горячка, ассоциирующаяся в народе с этим безобидным грызуном, давно стала поводом для шуток и смешных историй. Однако нельзя забывать, сколько опасных последствий таит в себе это заболевание, летальность которого составляет 10 – 25 %. Поэтому профилактические меры против этого алкогольного психоза имеют немаловажное значение. Профилактика белой горячки сводится к предупреждению и лечению хронического алкоголизма, к ограничению, а лучше – к полному отказу от употребления горячительных напитков.

Белая горячка (алкогольный делирий) – заболевание, характеризующееся острым алкогольным психозом, длящимся от 2 до 8 дней. Заболевание возникает из-за того, что этанол, попадая в кровь, приводит к снижению объема циркулируемой крови и уменьшению количества жидкости в мозгу, что вызывает головные боли и галлюцинации. Заболевание обычно возникает спустя 72 часа после употребления алкоголя. Болезнь может встречаться у людей, не страдающих алкогольной зависимостью.

Алкогольный делирий (белая горячка) -- наиболее часто встречающаяся форма алкогольного психоза. Делирий, как правило, развивается внезапно, остро, и не в состоянии опьянения, а на фоне похмельного абстинентного синдрома, спустя 1-3 суток после прекращения пьянства. Этому обычно предшествует запой (перед первым психозом -- длительный).

Причины белой горячки:

Причиной, вызывающей возможные для белой горячки симптомы, является чрезмерное употребление спиртных напитков длительное время (алкоголизм, запои).

Дополнительными факторами могут быть:

заболевания печени;
травмы головы.

Довольно часто делирий развивается при поступлении в стационар (хирургический, травматологический и др.), т.к. в этих случаях больной вынужден прервать пьянство по независящим от него обстоятельствам. Иногда начало делирия провоцируют различные дополнительные факторы (операция, высокая температура, травма, большая кровопотеря).

Симптомы белой горячки:

Белая горячка может возникнуть остро, особенно если этому способствуют какиелибо провоцирующие вредности, однако, могут быть и предвестники. За 2-3 дня до начала заболевания нарушается сон, который становится поверхностным, тревожным, с кошмарными сновидениями. Больной просыпается весь в поту, тревоге. Могут быть кратковременные иллюзорные обманы восприятия: кажется "живым" рисунок на обоях, изображение на картинах и т.п.

Сам психоз обычно развивается вечером. Нарастает тревога, возбуждение. Появляются обманы восприятия, зрительного и слухового. Больной начинает видеть не существующие в реальности предметы и явления. Часто видят скопления мелких животных (мыши, крысы, кошки), насекомых (мухи, тараканы, клопы), реже крупных животных "как в зоопарке", чертей (поэтому говорят -- "допился до чертиков").

Зрительные обманы (галлюцинации) могут быть единичными, множественными или сценоподобными. Могут присоединяться слуховые обманы восприятия -- "голоса" людей, чертей. Так как больной находится в состоянии помраченного сознания, галлюцинаторные образы для него представляют большую актуальность, чем реально происходящие события. Поэтому все поведение больного определяется болезненными видениями и "голосами", а не реальной обстановкой.

Больной видит мышей и пытается от них спасаться: бьет их, кричит, забирается от них на постель, на шкаф, убегает из дома. Он не отличает реальные предметы от галлюцинаторных, поэтому может, например, в целях самообороны напасть на настоящего милиционера вместо кажущегося ему. В связи с тем, что больной -- не пассивный созерцатель своих обманных восприятий, а активный участник всех "событий", то он представляет опасность и для себя и для окружающих.

У больного обычно нарушена ориентировка в месте (не знает, где находится), времени (какой день, число), но сохранена ориентировка в собственной личности (знает свое имя, фамилию, кто он, где работает, сколько ему лет и тд.).

Возбуждение достигает своей кульминации ночью. Днем же состояние улучшается, иногда до полного "просветления" и появления критики к перенесенному эпизоду. Этот факт должны учитывать и больные, и медицинский персонал, т.к. не исключена возможность обострения состояния на следующую ночь.

Название психоза "делириум тременс" связано с тем, что у больных отмечается своеобразный общий тремор с дрожанием рук, неуверенной неустойчивой походкой, неразборчивым почерком, невнятной речью. Иногда в период психоза отмечаются судорожные эпилептические припадки.

Характерные для алкогольного делирия психические симптомы следующие:

иллюзии;
зрительные, слуховые галлюцинации;
чувство страха;
быстрая смена настроения;
нарушения сна;
повышение двигательной активности;
немногословность.

Наряду с психическими нарушениями выявляются и соматоневрологические:

покраснение кожи лица, гиперемия кожных покровов (желтоватый цвет кожи);
резкая потливость, повышенное потоотделение;
сердцебиение, тахикардия;
отсутствие аппетита;
колебания артериального давления;
острый токсический гепатит или цирроз;
повышение сухожильных рефлексов;
тремор конечностей или всего тела;
мышечная слабость.

Делирий обычно продолжается 3-5 дней, даже без лечения. При тяжелых сопутствующих соматических расстройствах -- до 10 дней. Выздоровление при абортивном (кратковременном) делирий наступает после продолжительного сна. В других случаях требуется врачебное вмешательство.

В настоящее время смертельные исходы редки, хотя и возможны в случае серьезного нарушения сердечно-сосудистой деятельности, печеночной недостаточности, отека мозга.

Диагностика белой горячки:

Врач-нарколог проводит общий осмотр и ставит диагноз на основании общих симптомов. При тяжелых соматических нарушениях (заболеваниях внутренних органов) больной консультируется терапевтом и дополнительно назначается лечение, направленное на ликвидацию тех или иных расстройств.

Лечение белой горячки:

Лечение алкогольного делирия включает в себя:

психотропные препараты;
препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс;
нейролептические препараты;
седативные препараты.

При тяжелой степени белой горячки лечение проводится в стационаре.

На первом этапе проводится дезинтоксикационная терапия, обычно в тех случаях, когда при поступлении в стационар выражен похмельный синдром или необходимо прервать запой. Для дезинтоксикации применяют различные средства, преимущественно используя парэнтеральный способ введения (внутривенный или внутримышечный). Используют унитиол, сульфат магния, витамины B1, В6, С, ноотропы (ноотропил, пирацетам, пирроксан).

При выраженных психических нарушениях назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, тазепам). При нарушениях сна применяют радедорм, а в случаях бессонницы с кошмарными сновидениями, страхом, тревогой -- барбитураты (барбамил, люминал) .

При достижении хорошего состояния, психического и соматического, проводят противоалкогольное лечение. Выбор его осуществляется вместе с больным и его близкими, объясняется сущность и последствия предлагаемых методик.

Методы лечения алкоголизма:

Одним из методов лечения является условнорефлекторная терапия . Суть метода состоит в выработке условнорефлекторной реакции в виде рвоты на вкус или запах алкоголя. Это достигается сочетанным применением рвотных препаратов (отвар баранца, инъекции апоморфина) и небольших количеств алкоголя. Лечение проводится ежедневно или через день. На курс лечения -- 2025 сеансов. Наиболее эффективна условнорефлекторная терапия у больных в 1 стадии и особенно у женщин, обычно плохо переносящих рвоту и с отвращением реагирующих на саму лечебную процедуру.

Метод сенсибилизирующей терапии (Эспераль) . Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртного (даже небольшого количества пива, вина) происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми. Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препарата в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль .

Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Реакция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алкоголя. Возможны смертельные исходы. О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия.

Психотерапия применяется с первого посещения больным врача и сопутствует всему процессу лечения. Разъяснительная психотерапия направлена на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить "как все" он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применяются и другие методики. На протяжении всего процесса лечения должна применяться психотерапия, способствующая выработке установки у больного на лечение и трезвый образ жизни. Лечение будет эффективным только в том случае, когда больной поверил врачу, когда установился необходимый контакт, взаимопонимание и доверие.

Гипнотерапия (гипноз) -- внушение в состоянии гипнотического сна. Показана больным легко внушаемым и верящим в эффективность этого метода. Применяется как в индивидуальном порядке, так и в специально подобранных группах (групповой гипноз). Особой разновидностью психотерапии является кодирование . Методики авторские, на которые имеются у врачей исключительные права.

Групповая рациональная психотерапия . Для этого вида лечения подбирается небольшая группа больных (около 10 чел.), объединенных общностью психологических и социальных проблем, что способствует установлению между ними эмоциональных связей, чувства взаимного доверия, принадлежности к особой группе. Больные обсуждают с врачом и между собой самые различные жизненные проблемы, в первую очередь, связанные с алкоголизмом. Совместное обсуждение различных вопросов позволяет больным иначе взглянуть на себя, оценить свое поведение. Особая обстановка взаимоуважения и доверия позволяет выработать определенный стиль жизни, с другими (трезвенническими) установками и устремлениями, поверить в себя и свои возможности.

частые инфекционные и вирусные заболевания на фоне снижения иммунитета.

В 10% случаев при белой горячке наступает летальный исход.

В группе риска находятся:

люди, страдающие алкогольной зависимостью;
люди, перенесшие черепно-мозговую травму;
люди, перенесшие заболевания центральной нервной системы.

Профилактика белой горячки:

Чтобы в будущем не сталкиваться с проблемой, как избавиться от белой горячки, пациентам рекомендуется:

своевременно начать лечение алкогольной зависимости;
контролировать употребление алкогольных напитков.

После выписки из стационара самыми трудными для больного являются первые 1-2 месяца, когда приходится приспосабливаться к новой роли трезвенника. В этот период необходимо реабилитироваться на работе, наладить взаимоотношения в семье, сочинить "легенду" для своих собутыльников в качестве оправдания трезвого образа жизни. Моральная поддержка в семье, со стороны друзей, сотрудников -- необходимое условие для становления качественной ремиссии.